镇痛药物的不良反应及处理.pptx

镇痛药物不良反应及处理;目 录;阿片类药物的不良反应;阿片类药物的不良反应;不良反应的处理原则;最常见，并可能持续存在于阿片类药治疗期 预防 多饮水、多食含纤维素的食物，适当活动 预防性给予缓泻剂：适量番泻叶、麻仁丸或便乃通等 治疗 评估便秘原因及程度 根据便秘程度选择缓泻药 重度便秘强泻药：硫酸镁；比沙可啶；乳果糖 必要时灌肠 必要时减少阿片类药物剂量，合用其他镇痛药 ;原因 发生率30％ 服用阿片类药物初期，兴奋呕吐中枢所致 一般在用药后3-7天可以逐渐减轻和耐受 鉴别 其他便秘、脑转移、化疗、放疗、高钙血症等原因所致的恶心呕吐;预防 初用阿片第1周内，同时预防性使用胃复安 治疗 轻度：选用胃复安、氯丙嗪或氟哌啶醇 重度：按时用止吐药，必要时用HT3受体拮抗剂 持续1周：减少阿片药物用量，换药，或改给药途径;嗜睡及??度镇静;尿潴留;瘙 痒;眩 晕;精神错乱及中枢神经毒性反应;呼吸抑制;呼吸抑制;阿片药物滥用;关于阿片类药的“成瘾性”;耐药性;躯体依赖;成 瘾(心理依赖);循证医学的证据;为什么癌症患者按三阶梯原则治疗不易成瘾;阿片类药物的不良反应;NSAIDs的不良反应;NSAIDs的不良反应;NSAIDs的不良反应;NSAIDs的不良反应;NSAIDs的不良反应;NSAIDs的不良反应;NSAIDs的不良反应;辅助药物的不良反应;辅助药物的不良反应;辅助药物的不良反应;