临床输血学多选题集与题解.doc

临床输血学多选题集与题解 李志强编著 第一章 血液生理学基础 1.正常人体血细胞生成可分为几个阶段 A.两个阶段 B.三个阶段 C.四个阶段 D.五个阶段 答案:A 题解:正常人体血细胞生成可分为胚胎与胎儿期及出生后骨髓造血期两个阶段 2.胚胎与胎儿造血期又可分为 A. 胚叶造血期 B. 肝脾造血期 C. 骨髓造血期 D.以上均是 答案:D 题解:根据胚胎与胎儿发育过程，胚胎与胎儿造血期又可分为三个阶段。胚叶造血期,肝脾造血期,骨髓造血期。 3.关于出生后骨髓造血下列哪项是不正确的 A. 从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能 B. 随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色，称为黄红髓 C. 黄髓已不再造血，也就不具有潜在造血功能 D. 大约18-20岁，红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50% 答案:C 题解:出生后幼儿至成人，骨髓造血需经历一定的变化。从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能。5-7岁时，在管状骨的造血细胞间出现脂肪细胞。随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围逐渐缩小，脂肪组织逐渐增多，骨髓变为黄色，称为黄红髓。黄髓虽已不再造血，但仍具有潜在造血功能。大约18-20岁，红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%，此后这些红髓的造血活动持续终身，但其活动程度随年龄增长而减少。 4.胸腺发育至青春期重约 A.20克 B.30克 C.40克 D.50克 答案:C 题解: 胸腺是一种中枢性淋巴器官，随着年龄的增长，胸腺继续发育，至青春期约重40g，以后随年龄增长而逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪细胞增多，至老年时约15g。 5.胸腺的主要功能是产生 A.单核细胞 B.T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.巨噬细胞 答案:B 题解: 胸腺小叶的周围称为皮质，中央部分称为髓质。胸腺的主要功能是产生Ｔ淋巴细胞和分泌胸腺素,后者则由上皮性网状细胞产生，可促使Ｔ淋巴细胞的增殖与成熟。 6.下列关于淋巴结的叙述哪项是不正确的 A. 淋巴结是一种周围性淋巴器官 B. 淋巴结的实质是由淋巴组织和淋巴窦构成 C. 滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心 D. 髓质主要由髓索和淋巴索构成 答案:C 题解:淋巴结是一种周围性淋巴器官。淋巴结的实质是由淋巴组织和淋巴窦构成，周围部分的淋巴组织较致密，称为皮质；中央部分则较疏松，称为髓质。皮质的浅层有许多淋巴滤泡，滤泡中央是Ｂ淋巴细胞增殖部分，称为生发中心。皮质的深层是弥漫的淋巴组织，主要由胸腺迁来的Ｔ淋巴细化所构成，称为胸腺依赖区。在抗原刺激下，T淋巴细胞可以增殖，产生大量致敏的小淋巴细胞，经血流直接作用于抗原。髓质主要由髓索和淋巴索构。髓索的主要成分是Ｂ淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等。 7.下列关于脾脏的叙述哪项是正确的 A. 脾脏具有滤血、造血、储血及参与免疫反应等多种功能 B. 新鲜脾切面大部分呈暗红色称为红髓 C. 白髓包括中央动脉周围淋巴鞘与脾小结 D. 以上均是 答案:D 题解:脾脏具有滤血、造血、储血及参与免疫反应等多种功能。脾实质由三部分构成。新鲜脾切面大部分呈暗红色称为红髓，其间散在分布着许多灰白色小结节称之为白髓。红髓由脾窦和脾索构成。白髓包括中央动脉周围淋巴鞘与脾小结。在中央动脉周围的是脾脏的依赖区，区内主要是Ｔ淋巴细胞，而脾小结就是脾内淋巴小结，小结内有生发中心，主要是Ｂ淋巴细胞。 8.骨髓造血微环境由下列哪项组成 Ａ．血管、神经 Ｂ．巨噬细胞 Ｃ．基质 Ｄ．以上均是 答案:D 题解:骨髓是一种海绵样、胶状的脂肪组织，它封闭在坚硬的骨髓腔内，可分为红髓、黄髓。由血管、神经、巨噬细胞、基质等共同构成造血微环境。 9.粒细胞造血岛的中心是何细胞 Ａ．巨噬细胞 Ｂ．单核细胞 Ｃ．淋巴细胞 Ｄ．巨核细胞 答案:Ａ 题解:在骨髓的血窦间充满着造血细胞，均需依赖于正常造血微环境。造血细胞在髓腔内有一定的排列顺序。巨核细胞紧贴在窦壁外，位于血窦附近的红细胞造血岛内有成群的各期幼红细胞。粒细胞造血岛则远离血窦，其中心为巨噬细胞，周围为各期幼粒细胞，髓腔内还有成熟的淋巴细胞、网状细胞和浆细胞等组成的淋巴小结。 10.骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关 Ａ．细胞的成熟变形能力 Ｂ．造血实质和窦状隙的容积和/或压力 Ｃ．窦状隙血中的释放因子浓度 Ｄ．以上均是 答案:Ｄ 题解: 骨髓中血细胞释放入血可能与下列因素有关：（1）细胞的成熟变形能力；（2）造血实质的容积和/或压力；（3）窦状隙的容积和/或压力；（4）窦状隙血中的释放因子浓度。 11. 血液是由几部分组成 Ａ．两大部分 Ｂ．三大部分 Ｃ．四大部分 Ｄ．五大部分 答案:Ａ 题解:血液通常具有运输、调节、维持酸碱平衡和渗透压、维持体温恒定以及防御等功能。血液是由细