阿重症病毒性脑炎患儿诊治探讨.docVIP

阿重症病毒性脑炎患儿诊治探讨 　　病毒性脑炎是儿内科常见病，其重症病常导致不同程度的神经系统后遗症，甚至死亡，危害严重，本次将2007年1月至2010年12月我科收治96例重症病毒性脑炎患儿，现将诊断及情况报告如下： 1临床资料 1.1一般资料96例患儿中，男65例，女31例，年龄3个月至13岁，全部病例分别经脑脊液，CT、脑电图检查，符合病脑诊断，有前驱呼吸道或消化道症状68例，发热症状者56例、头痛呕吐87例，意识障碍66例、呼吸道衰竭54例、精神异常29例、昏迷42例、肢体瘫痪4例、共济失调1例。 1.2诊断重症病毒性脑炎诊断依据《诸福棠实用儿》[1]诊断标准分为轻型、普通型、重型和暴发型，本文所有病例均符合重型或暴发型，入院后均经腰椎穿刺留取脑脊液标本，做常规、生化、细胞形态学及病毒抗体测定。脑脊液细胞数升高[24-346]×106/L]54例、轻度蛋白升高81例、有红细胞7例。52例脑脊液标本采用固相酶联免疫吸附法及免疫荧光法2次，测定病毒抗体包括IgM和IgG，阳性25例、其中单纯疱疹病毒9例、乙型脑炎病毒8例、腮腺炎病毒3例、肠道病例毒4例、麻疹病毒1例。除腮腺炎病毒为IgG例，其余为IgM。86例于后院后3-7天头颅CT检查，58例异常，显示大脑灰质，脑干、小脑密度改变和（或）脑室扩张48例、颞叶或额叶低密度灶7例、轻度脑萎缩3例、外周性脑积水1例。81例型