基层医院手术室易发生的差错及预防措施.pdfVIP

‘5003· 塞旦匡蕉盘盍!Q盟生!!旦筮!堡鲞箜堑翅(包王!』)』堕塑：Q塑!坐垒坚：兰Q盟：!!!：!璺：№：堑f!翌!鲤量!!翌里!坠型吐 基层医院手术室易发生的差错及预防措施 陈爱春 (平陆县人民医院，山西平陆044300) [关键词]手术室；差错；预防措施 手术室是医院外科系统的一个重要组成部分，是为患者 3．4使用任何注射药物应首先核对药名检查药品质量、浓 施行手术诊断治疗以及担负抢救危重患者工作的重要场所。 度、剂量和有效期限；使用有可能导致过敏的药物前，应核对 手术室护理质量的高低直接关系到患者的安危，因此手术室 病历，明确患者对该药是否有过敏史；用过的药瓶，应放在指 护士要具有高度的责任心和严谨的工作态度。只有认真执行 定地点。 各项操作规程，严格查对制度，才能确保手术顺利进行，现针 3．5术前准备及术中处理手术开始前洗手护士和巡回护 对手术室易发生的一些差错，提出几点意见，以便在今后工作 士认真清点器械、纱布、缝针的数目，术中需要增减器械、缝针 中加以注意和预防，减少手术室差错事故及医疗纠纷。 等用物时，必须反复核对清楚并及时记录，术中如缝针折断或 1思想高度重视 脱落，应将缝针或断端及时找到；关闭切口前，重复核对纱布、 手术室护士要充分认识手术室护理工作的重要性，热爱 器械、缝针等无误后方可关闭切口。 护理工作，具备高度责任心。手术室是一个高风险的环境，任 3．6保存标本手术台上割下标本应保存好放于容器内，及 何一个环节的粗心大意，如接错患者或弄错手术部位、异物存 时加入适量的固定液，并标明病室、床号、姓名、标本名称等。 留于伤口或体腔内等，都会造成严重的后果，而且手术过程中 3．7术中检查术中要检查患者尿袋尿量，各个输液管道是 每时每刻都可能出现这样那样的变化，如果不及时正确的应 否通畅，灯光是否需要及时调节，体位是否需要变换。 对，也会造成延误手术或其他不良后果。护士应做到思想高 3．8输血术中需输血时，取血者与发血者核对姓名、住院 度重视，认真细致地做好每项工作，才能避免差错事故的发 号、血型。输血前由巡回护士与医师共同核对血型、交叉配血 生。同时要做好患者的心理护理，减少患者的心理负担，使其 单、血量、采m日期，同时检查血液质量，注意血液的有效期， 安全顺利地度过手术关。 输血用的储血袋保留(保留24h)，并随同患者带回病房。 2目的明确 3．9接送患者时的注意事项在接、送患者时，动作要轻、 减少差错事故的目的是提高护理质量，差错事故的多少 慢，根据病情搀扶患者从中问上车或上床。在运送途中，护士 是衡量护理质量好坏的指标之一。差错事故不单纯表现在打 手推车头，患者脚在前、头在后，这样以利观察患者，防止发生 错针、发错药上，护士许多工作是在无人监督下进行的，例如 意外。昏迷患者、老年人和小孩要有护士床旁守护，必要时上 铺无菌器械台，若不注意无菌操作，可能导致手术感染，这种 约束带，以免坠床或坠车摔伤，发生责任事故。 无形的差错更可怕。只有认识到差错的危害，明确预防差错 4预防院内感染 事故的目的，才能做好日常点点滴滴的护理工作。 严格执行无菌技术操作原则，不放过任何一个细小环节。 3预防差错事故 如打无菌包、夹无菌物品、洗手、戴手套、使用无菌溶液等，同 3．1手术前做好各项准备工作首先明确和熟悉手术步骤。 时要注意无菌手术间与感染手术间严格分开，特异性感染手 其他如：室内温度、照明、体位、手术所需一般