-碳酸酐酶在亚健康状态中的变化.docVIP

亚健康状态血液中碳酸酐酶的变化 碳酸酐酶定义及主要生理功能 碳酸酐酶(carbonic anhydrase，CA)：是一类含锌的蛋白酶，共发现了10种同工酶及三种碳酸酐酶相关蛋白，广布于人体各组织，能可逆性地催化CO2的水合反应，参与调节pH、离子运输等多种生理过程，碳酸酐酶的缺乏和异常将可能会导致一系列的疾病。 CA分布广泛。CAⅠ，CAⅡ和CAⅢ为细胞质酶。CAI存在于红细胞、胃黏膜上皮细胞中。CAⅡ存在于胃肠道、肾、附睾、破骨细胞、脑脉络丛及眼部细胞内等。CAⅣ存在于胃肠道、肾、附睾、输精管、骨骼肌、皮下平滑肌、脑毛细血管上皮细胞、心肌及眼部毛细血管、肝、泪腺等处。 CA的主要生理功能：1.在血液及其它组织中维持酸碱平衡；2.帮助体内组织排除二氧化碳；3.确保以CO2和HCO3-为催化底物的酶保持适度的底物浓度。 碳酸酐酶在各器官中的生理作用 肺 在肺部，红细胞内的HCO3-与H+生成H2CO3，CAⅠ、CAⅡ加速H2CO3分解成CO2和H2O，CO2扩散入血浆，而血浆中的HCO3-进入红细胞以补充消耗的HCO3-。因为肺泡气的PCO2比静脉血的低，血浆中的CO2可扩散入肺泡。这样，以HCO3-形式运输的CO2在肺部被释放出来。 肾 在一般膳食情况下，肌体内的酸性代谢产物多于碱性代谢产物，肾通过重吸收HCO3-和分泌H+,参与机体酸碱平衡的调节。正常情况下，碳酸酐酶广泛分布于各段肾小管，近曲小管重吸收HCO3-的机制是：在CAⅡ的作用下，近端小管上皮细胞中CO2和H2O在CAⅡ的催化下形成H2CO3，然后迅速解离为H+和HCO3-。H+在细胞膜顶端经Na+/H+泵转运进入近曲小管腔中，HCO3-经Na+- HCO3-联合转运器被转运至血液中，小部分通过CL-- HCO3-逆向转运方式进入细胞外液。分泌至小管腔中的H+和HCO3-结合形成H2CO3，在CAⅣ作用下H2CO3迅速解离为CO2和H2O，CO2和H2O弥散回小管细胞中，再次进行CA催化的水化反应，形成H+和HCO3-。由此可见，近端小管重吸收HCO3-是以CO2的形式进行的，CA在HCO3-重吸收过程中起重要作用。通过免疫定位法发现，在肾远曲小管刷状缘和肾小管基底膜的某些节段中存在CAⅣ，该酶通过磷酯酰肌醇-多聚糖的结构锚合于膜上。推测该酶在从肾小管腔中重吸收碳酸氢盐的过程中起主导作用。 胃 胃的壁细胞含有丰富的CA，可参与盐酸的合成与分泌。具体过程如下：细胞代谢产生的和从血液进入细胞的CO2，在CA的催化下，与H2O结合形成H2CO3，并迅速解离为H+和HCO3-；H+逆浓度梯度被H+泵泵入分泌小管，再进入腺泡腔；HCO3-经CL-- HCO3-逆向转运体与CL-交换，被转运出细胞，最终进入血液；CL-进入细胞后，通过氯通道进入小管腔和滤泡腔，与H+形成HCl。 血液系统 在红细胞内，可分离出3种CA(CAⅠ、CAⅡ和CAⅢ)。CAI在红细胞内是一种重要的非血红蛋白的蛋白质，其生理活性较CAⅡ低，CO2的水化转化率为2×105／s 。CAⅡ与红细胞的羧基端相连，对于CO2的水化转化率很高，在25℃，pH 9．0的环境大约为106／s。由于CAI与血红蛋白的质量比大约是12 mg／g明显高于CAⅡ(2 mg／g)，所以活性低的CAI仍占有红细胞全部CA活性的89％。CAⅢ在红细胞的浓度比CAI和CAⅡ低，是一种低活性的酶，它的功能是清除氧原子团，具有抗氧化作用。 红细胞中CA的作用：从组织中扩散进入毛细血管血液中的CO2可溶解于血浆，其中绝大部分扩散进入红细胞，与H2O反应生成H2CO3，H2CO3解离成H+和HCO3-。如果没有CA的催化，CO2转变为HCO3-，大约需要1分钟方可完成。与血液流经毛细血管的速度(1秒)相比，这一时间太长了。红细胞内含有高浓度的CA，在CA催化下，上述反应可加快5000倍，不到1秒即达平衡。在此反应中生成的H+，大部分与血红蛋白结合而被缓冲，生成的HCO3-与红细胞内的K+结合。随着碳酸氢盐浓度的不断增加，HCO3-顺着浓度梯度通过红细胞膜扩散进入血浆，与血浆中的Na+结合，生成碳酸氢盐。由此可见，红细胞CA参与了机体内CO2从组织向血浆的转运。 亚健康病因病理及诊断标准 亚健康是指机体虽无明显的疾病诊断，却过早表现出活力降低、反应能力减弱、适应性减退，是介于健康与疾病之间的一类生理功能低下状态。 亚健康原因是多方面的。主要有几个方面：(1)过度疲劳造成的精力体力透支；(2)人体自然衰老，机体器官开始老化出现的体力不支；(3)现代心身疾病如心脑血管疾病、肿瘤等的潜临床或前临床状态；(4)人体生物周期中的低潮期导致维持生命的器官运行和新陈代谢等生物节律的紊乱；(5)个人的不良生活方式；(6)社会环境及人性需求产生的压力；(7)环