经颅直流电刺激用于治疗阿尔茨海默病的研究进展-中国康复医学杂志.PDFVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Sep. 2017,Vol. 32, No.9 ·综述· 经颅直流电刺激用于治疗阿尔茨海默病的研究进展 张凤霞 郑彩霞 黄晓琳1 1 1,2 [12] 经颅直流电刺激（transcranial direct current stimula- 生神经可塑性变化 。由于AD 患者早期主要表现为情景记 tion, tDCS ）是指通过微弱电流（通常电流强度1—2mA ）来调 忆障碍，现有的研究主要集中在轻中度AD 的认知功能领域， 节神经功能，是一种非药物、非侵入性、安全和有效的大脑刺 仅一篇文献报道了tDCS 对AD 神经精神行为症状的影响。 激技术。而阿尔茨海默病（Alzheimer ’s disease, AD）是一 1.1 tDCS 对AD 认知功能的作用 种老龄人群中常见的中枢神经系统变性病，目前病因及发病 AD 患者认知功能呈进行性下降，早期主要表现为记忆障 机制尚未阐明，更缺乏有效的治疗措施。当前国内外研究已 碍，而情景记忆损害最早且最严重。与之相对应的，MRI 检查 使用tDCS 改善AD 功能或缓解症状，虽然为数不多但值得关 显示大脑萎缩，尤其是内侧颞叶（与情景记忆密切相关）及内 注。为更好地推广tDCS 在临床AD 康复中的应用，本篇就 嗅皮质萎缩，是AD 最早、最敏感的指征，受累亦最严重；其次 [13] tDCS 在AD 中的应用现状及可能作用机制综述如下。 是额叶及顶叶。PET 检查也表明颞顶叶的活性降低 。鉴于 此，tDCS 着重研究了对情景记忆的影响，并且刺激区域多选 1 tDCS治疗AD的现状 择颞叶（对记忆的巩固起重要作用）和前额叶背外侧区（dor- 阿尔茨海默病是最常见的老年期痴呆，约占痴呆病例的 solateral prefrontal cortex, DLPFC ，对记忆编码、工作记忆 [1] [12] 50%—70% ；临床表现为记忆及其他认知功能不断恶化，日 及执行控制功能起重要作用） 。从2008 年开始，Boggio 和 常生活能力进行性减退，并可出现各种神经精神症状和行为 Ferrucci 先后运用tDCS 进行单次刺激试验。前者的研究报 障碍，这给患者及