2015－2016年十堰住院医疗服务DRGs绩效分析评价报告.PDFVIP

2015－2016 年十堰市 住院医疗服务 DRGs 绩效分析评估报告 十堰市卫生统计信息中心 十堰市医院评审信息中心 2018 年 4 月 目 录 一、数据来源 、DRGs 评价指标与方法 1 （一）数据来源 1 （二）DRGs评价指标 1 （三）分析方法 2 二 、DRGs分析主要结果 2 （一）入组率 2 （二）住院服务能力 5 1.主要疾病分类 （MDC）5 2.学科发展均衡性7 3.DRGs组数8 4.CMI （Case-Mix Index）：病例组合指数 10 5.DRG与CMI综合评价11 6. 出院人数与总权重数 12 7.服务效率13 8.医疗安全17 三、附表 22 一、数据来源、DRGs 评价指标与方法 疾病诊断相关分组 （diagnosis-relatedgroups,DRGs，指根据） 疾 病的主要诊断、伴随症、合并症、手术及治疗操作等临床情况，按 疾病复杂 程度的同质性和医疗资源消耗 （住院日、住院费用）的相似 性，将病例 分成的组群数。DRGs 综合考虑了疾病严重度和复杂性， 同时考虑医疗 需要和医疗资源的使用强度，因此被认为是一种“以病人为中心”的病例 组合系统。 （一）数据来源 此次分析数据来源于十堰市医疗机构病案首页数据库(卫统 4 表)，故各医院在数据库中上报的病案数据质量对评价结果有直接影 响。本报告对数据库中2015至2016年十堰市11 家综合医院429489位出院 病人的病案首页信息进行 DRGs 分析评估，其中部分数据已在2015 至2016年应用于十堰市医院等级评审工作、临床重点专科评审信息统 计评价工作等相关管理评价工作。 （二）DRGs 评价指标 本报告从 “医疗能力”、“服务效率”和 “患者安全”三个维度进行 医院服务绩效的评估。基于DRG 评估各医院的 “医疗能力”可以计算覆盖 MDC 数量、DRG 数量、总权重数、病例组合指数 （CMI）值， 分别代表学科 发展均衡性、该医院收治病例所覆盖病例类型的范围、住院服务总产出和 收治病例的技术难度。基于DRG 评估各医院的住院服务 “服务效率”，使 用费用消耗指数与时间消耗指数，分别表示同类疾病花费高低和住院时间 的长短、资源消耗情况。而“患者安全”指标使用低风险组死亡率、中低风 3 险死亡率、高风险组死亡率，用来反映那些在总体病例范围内死亡率较低 /较高的DRG 组发生死亡的概率。 表1 DRGs指标体系 维度 指标 评价内容 覆盖 MDC 数量 综合医院技术全面性的测评 总权重数 住院服务总产出 医疗服务能力 DRGs 组数 治疗病例所覆盖疾病类型的范围 病例组合指数（CMI） 治疗病例的技术难度水平 费用消耗指数 治疗同类疾病所花费的费用 医疗服务效率 时间消耗指数 治疗同类疾病所花费的时间 低风险病例死亡率 临床上死亡风险极低病例的死亡率 中低风险病例死亡率 临床上死亡风险较低病例的死亡率 医疗安全 高风险病例死亡率 临床上死亡风险高病例的死亡率 粗死亡率 反映各个医院总的死亡情况