让血培养下沉到基层.PDFVIP

让血培养下沉到基层 主要内容 • 血培养的重要意义 • 如何采集血培养 • 如何保存运输和培养血标本 • 如何让血培养工作下沉到基层 BSI最常见的感染源 ：通常与其它的感染相关 常见导致脓毒血症的感染部位发生率 ，以及性别关联的致死率 Common sites of infection in patients with severe sepsis by sex and associated crude mortality rates (based on Mayr et al.) Frequency (%) Mortality (%) Site of infection 频率(%) 致死率(%) 感染部位 Male Female Male Female Respiratory 呼吸道 4 1.8 35.8 22 22 Bacteremia, site unspecified 21 20 33.5 34.9 未明来源菌血症 Genitourinary 泌尿生殖道 10.3 18 8.6 7.8 Abdominal 腹部感染 8.6 8.1 9.8 10.6 Device-related 留置管 1.2 1 9.5 9.5 Wound/soft tissue 伤口软组织 9 7.5 9.4 11.7 Central nervous system 接近40%的菌血症的感染源是呼吸道 ，且死亡率仅次于 0.7 0.5 17.3 17.5 中枢神经系统 不明来源感染和心内膜炎 Endocarditis 心内膜炎 0.9 0.5 23.8 28.1 Other/unspecified 其他部位 6.7 8.6 7.6 6.5 Source: JAMA. 2010;303:2495–503. 3 提高局部感染血培养送检率 菌血症与局部感染 干扰因素最少 血培养 阳性结果可靠 合理使用抗生素 具有明确的指导意义 数据摘自CUMITECH 中国某三甲医院 微生物送检标本分布 （3200床位） （40,000标本/年） blood culture 30,035 33,778 4 1,546 urine culture 31,760 31,152 29,