武汉大学国家助学金申请表.DOCVIP

附件二 武汉大学国家助学金申请表 本人 情况 姓名 学院 学号 性别 民族 联系电话 中国银行账号 是否办理国家助学贷款 现有何勤工助学岗位 是否欠学费 现有何种补助 补助金额 家庭 经济 情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人数 家庭月收入 人均月收入 收入来源 家庭住址 邮政编码 家庭 主要成员 情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 在校表现情况 平均成绩 注：老生填写上一学年度成绩，新生填写高考成绩 综合排名 担任职务 曾获何种奖励 对家庭经济困难情况的说明： 申请等级 申请人签名： 年 月 日 学院审核意见： 同意申请等级 审核人签名（公章）： 年 月 日 学校审核意见： 审核人签名（公章）： 年 月 日 武汉大学学生资助管理中心印制