排尿常的理异护.PDFVIP

排尿异常的护理 护理一系 刘敏 一 尿 失 禁 二 尿 潴 留 一 尿 失 禁 尿失禁（ incontinence of urine ） 排尿失去意识控制，尿液不由自主流出 分类： 1 、真性尿失禁 2 、假性尿失禁 3 、压力性尿失禁 假性（充溢性）尿失禁 真性尿失禁 膀胱内储存部分尿液 膀胱完全不能储存尿 压力性尿失禁 ，当膀胱充盈达到一定压 液，处于空虚状态，表 咳嗽、打喷嚏，运 力时，即可不由自主溢出 现为持续滴尿 . 少量尿液，而膀胱内压力 动时，腹肌收缩，腹 Add Your Title 原因： 1. 逼尿肌无抑 降低时，排尿即停止，但 压升高，不自主有少 制性收缩。见于昏迷、 . 膀胱仍处于胀满状态不能 量尿液排出 排空 截瘫的患者 2. 尿道 括约肌损伤或麻痹，如 原因：膀胱括约肌张 原因： 1. 神经性排尿机 支配括约肌的神经损伤 能障碍，多由创伤，感染 和疾病，手术或分娩造 力减低、骨盆底部肌 ，肿瘤等 原因引起 2. 成括约肌损伤 肉及韧带松弛 膀胱以下尿路梗阻，如前 多见于中老年女性 列腺增生、尿道狭窄等 护理措施 （1 ）心理护理 （2 ）皮肤护理 保持外阴部皮肤及床铺清洁干燥 （3 ）摄入适当的液体 多饮水，促进排尿反射，预防感染 （4 ）室内环境 定时通风换气，保持空气清新 （5 ）尿液管理 女患者可用女式尿壶，或用尿布垫或尿不湿 男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集 尿袋接取尿液，但此法不宜长时间使用 （6 ）持续进行膀胱功能训练： 定时使用便器 白天每隔 1 ～ 2h ，夜间每隔 4h 每隔时间逐渐延长，促进排尿功能的恢复 使用便器时，手压膀胱，协助排尿，注意用力要适度 （7）盆底肌肉收缩练习： 进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力 二 尿 潴 留 尿潴留（retention of urine ） 尿液大量存留在膀胱内不能自主排出 膀胱容积可增至3000～ 4000ml 视诊：耻骨上膀胱高度膨胀甚至达脐部 触诊：囊样包块 叩诊：呈浊音 原因 动力性梗阻