海峡金桥财产保险股份有限公司个人意外伤害保险条款.PDFVIP

海峡金桥财产保险股份有限公司 个人意外伤害保险条款 总则 第一条 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合 同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人 被保险人应为年龄在6 个月以上、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条 投保人 投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条 受益人 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2、受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的； 3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在 先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失 受益权。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的 人为受益人。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保 险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行 为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 1 保险责任 第五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照 下列约定给付保险金。 （一）意外身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故身 故的，保险人按意外身故保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，经中华人 民共和国（不含港、澳、台地区）法院宣告死亡的，保险人以法院判决宣告死亡之日作为被 保险人的死亡时间，按意外身故保险金额给付意外身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后 生还的，保险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还后30 日内退还保险人给付的意外 身故保险金。 被保险人意外身故前保险人已给付第五条第二款约定的意外伤残保险金的，意外身故保 险金应扣除已给付的保险金。 （二）意外伤残保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180 日内因该事故 造成本保险合同所附《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、 国家安全部、司法部于2016 年4 月18 日联合发布的人体损伤致残程度分级标准）所列伤残 项目的，保险人依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应的给 付比例与意外伤残保险金额的乘积给付伤残保险金。如第180 日治疗仍未结束的，则按该意 外伤害发生之日起第180 日的身体情况进行伤残评定，并据此给付意外伤残保险金。 被保险人因同一意外伤害事故导致的伤残合并前次伤残，根据《人体损伤致残程度分级》 评定原则按较严重的等级标准给付，但前次已给付的伤残保险金（投保前已患或因责任免除 事项所致附件所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。 责任免除 第六条 原因除外 因下列情况之一，造成被保险人身故、伤残的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为；