血液透析治疗的认识-中山医学大学附设医院.PDFVIP

血液透析治療的認識 什麼叫做血液透析 血液透析這名詞，相信您一定會覺得較陌生，但是如果說「洗腎」，就比較 熟悉了，其實「血液透析」就是「洗腎」的意思。簡單地說，血液透析就是當 腎臟失去功能時，無法將體內代謝所產生的毒素及水分排出，而需藉由人工腎 臟排出體外以減少毒素及水分的堆積，使身體能維持正常之功能，減少不適現 象。 如何做血液透析 需長期血液透析的患者，應預先接受「血管通路手術」(利用手術將手臂上 的動脈和靜脈接合在一起 ) 。每次來洗腎時，護理人員會為您打上兩支針，一支 針是將血液引流出來，經過「人工腎臟」(在這裡進行廢物及水分之排除) ，另 一支針是將經過人工腎臟的血液送回體內，經過這樣不斷地循環，大約需要4 ～5 小時，就完成了一次血液透析治療 。血液透析的主角就是「人工腎臟」，它 是利用人造的半透膜做成微小空心纖維，通常一個人工腎臟是由 6 千到 1萬 5 千多根的微小空心纖維組成。 所謂血液透析，就是利用血液幫浦將血液引流出來，流經這些微小空心纖 維管的內層，而透析液則 流過空心纖維管的外層 ，利用 空心纖維管內外層濃度 差的「擴散作用」清除尿毒素，及靜脈壓和負壓的超過濾，將體內多餘的水分 排出。經過這些步驟，就達成血液透析的目的，排除體內代謝所產生的廢物及 生效日期：95/08/16 修正日期： 102/07/31 檢閱日期： 105/07/31 編號：T-Adult-004 多餘水分。 什麼情況需要做血液透析呢 ？ 1.急性腎衰竭─如血中鉀離子過高、嚴重水腫、尿毒症狀出現時(如 BUN高到 100mg%以上、少尿 ……) 。 2.慢性腎衰竭（BUN100mg％、Cr10mg/dl ，並有尿毒症狀出現）。 3.頑固性水腫。 4.急性藥物中毒。 5.體內代謝異常 (如酸中毒，血鉀過高等) 。 血液透析可 為病人移除哪 些廢物？ 1.移除蛋白質代謝的產物：如血液尿素氮 (BUN) 、肌酸酐 (Creatine) 、尿酸。 2.移除體內過多的電解質，維持血中電解質在正常濃度內。 3.移除代謝過程中所產生的酸。 4.移除堆積在體內過多的水分。 血液透析中會有那些症狀 ？ 1.血壓下降或上升。 2.噁心、嘔吐、頭暈或頭痛。 3.抽筋。 4.胸悶、胸痛、冒冷汗。 5.皮膚癢、腹痛、背痛。 生效日期：95/08/16 修正日期： 102/07/31 檢閱日期： 105/07/31 編號：T-Adult-004 6.其他：不平衡症候群。 接受血液透析後應配合的事項 1.遵照醫囑，按時接受血液透析 ，不可隨意停止透析 ，以免加重病情。 2. 兩次血液透析間體重的增加 不要超過理想體重的 5～6％，以避免血液透析時 可能會發生的不舒服症狀。 3.應做好血管通路之照顧 ，該手臂不可當枕頭、提重物及做任何治療。 4.遵照醫囑按時服藥，不要任意停藥或自行服用 其他藥物。 5.在飲食方陎需限制高磷、高鉀的食物及水 分的控制 。 6.嚴禁吃楊桃，因會打嗝不適。 中山醫學大學附設醫院護- 理部 Chung Shan Medical University Hospital 真誠的關心您 生效日期：95/08/16 修正日期： 102/07/31 檢閱日期： 105/07/31 編號：T-Adult-004 諮詢電話： 大慶院區04 轉分機 中興院區 04 轉分機 生效日期：95/08/16 修正日期： 102/07/31 檢閱日期： 105/07/31 編號：T-Adult-004