结构家庭治疗模式案例.doc

结构家庭治疗模式案例 一、案主相关资料 　　案主：小浩（化名），男，19岁，无业青年，家住洪山区金鹤园小区。 　　小浩性格比较急躁，经常发脾气，一旦言语不和，甚至会出手打家里人，现在小浩的妈妈和奶奶都对他怀有畏惧心理。 　　小浩的父母在他读小学四年级的时候就离异了。小浩被判给母亲，现在跟妈妈、奶奶住在一起。母亲没有什么文化，找不到好工作，为了支撑这个家，整天奔波，放松了对儿子的管教。即使这样依然收入不多，每月仅700元左右的收入。奶奶没有收入，因为只有一个孙子，便对案主非常溺爱。案主的爸爸已经再婚，案主和爸爸之间本来接触就不多，后来因为案主擅自辞掉了一份继母介绍的工作，至此以后双方就没有任何来往了。 　　二、案主主要问题 　　案主认为：现在我年纪还轻，还没玩够。她（妈妈）从小就不管我的，一管我就打击我，说我这个不行那个不行。以前我高中辍学之后，想过再去读书的，但是她说我肯定读不进，我就放弃了。她既然生了我，就有义务养我。待在家里我觉得压抑，连个房间都没有，所以我就常常出去上网。如果她就给我买电脑，我就不出去上网了，她肯定有钱的，就是不肯给我买。我不去我爸那里的，当他死了。 　　母亲认为：他（儿子）是我唯一的希望，我也不知道他怎么就变成这个样子。现在根本不愿上班，整天整天去上网，每天问我或者他奶奶要钱，不给就打骂，我也怕了。我哪有钱给他买电脑啊！他没得救了，我也不想管他了，管也管不了，随他去了。他爸自己赚大钱，从来就不管我们。 　　奶奶认为：他（孙子）成天在家乱发脾气、要钱、砸东西、甚至动手打家里人，我年纪大了，再也承受不了了。 　　案主的主要问题：不思上进，沉迷网络；有家庭暴力倾向，家庭关系紧张；心理有些偏执。 　　三、案主问题预估 　　案主的这些问题当然的和他本身的认知不正确有关，同时却也和案主的家庭环境有着密不可分的关系。运用“结构式家庭治疗法”的相关理论对案主的目前的家庭结构做了一个分析，可以发现小浩长期处在一个不良的，甚至是病态的家庭结构中。 　　首先是角色的错位。案主的家庭少了一个男人，导致父亲角色的缺失。从而母亲承担了部分父亲的角色，成为这个家庭的依靠；案主也承担了部分父亲的角色，成为了母亲的依靠。最终导致这个家庭中的角色的错位。母亲因为承担了一部分父亲的角色，养家糊口分散了精力，从而使得她扮演母亲角色的时间大大减少了，对儿子的关心和管教也少了。结果导致了案主对母亲的不满，他觉得妈妈没有尽到做母亲的义务。 　　其次，在案主的家庭中，由于角色的错位慢慢的导致了家庭中权利的混乱。正常的权利架构应该是权力操纵在父母手中。而在案主的家庭中，由于母亲管教少以及奶奶的溺爱，案主一直处于强势地位，他已经不仅可以支配自己的奶奶，连母亲也对他无可奈何了，形成了一种“倒三角”——子女支配父母的局面。而这种权利的混乱，导致处于弱势地位的母亲，变得更加懦弱，更加不敢履行母亲的权利。从而助长了儿子嚣张的气焰和偏执的心理，觉得妈妈拿他没办法，觉得母亲就应该赚钱来给他花。 　　再次，由于父母离婚是因为父亲有外遇，再加上离婚后父亲对案主的关爱比较少的缘故，案主和母亲在这一点上站在了一起，结成了同盟，形成一种壁垒分型的“联合对抗”的情形，不愿向对方低头。案主和他妈妈是站在同一战线上的，两人都有恨意。案主每次谈到自己的父亲总是一脸地不屑，母亲也总是在儿子面前说父亲的坏话，有时甚至会教唆儿子去找自己的父亲“算账”。这也是导致案主心理偏执的原因之一。 　　四、案主需求 　　从大的方面来说，案主亟需解决的问题有两个：一是缓和家里的紧张气氛，改善与家人的亲子关系；二是找份公作，自己能够独立生活。 　　五、案主服务计划 　　由于案主的问题和他的家庭环境息息相关，因此，我将关注的重点、改变的目标放在这个家庭身上，主要运用“结构式家庭治疗法”，来改变案主目前的家庭结构，改善亲子沟通，从而来达到案主的改变和问题解决的目的。 　　首先是要改变家庭成员之间，特别是母子之间的看法。现在儿子就是认为母亲反正也不关心他，从小就不关心他，而且一直不相信他，而父亲更是不负责任。而母亲因为对儿子的爱之深而责之切，现在彻底失望，觉得儿子已经没得救了，想放弃，而对前夫更加怨恨。所以，要给母子俩提供沟通的机会，将内心的这些想法谈出来。同时，要说服案主的母亲不要将上一代的怨恨强加到子女身上。 　　其次，就是要改善案主的家庭结构。让案主的母亲重新行使母亲的权利和义务，给儿子多一点关爱和表扬、少一点质疑和批评。可以和儿子制定契约，双方就案主的零花钱、作息时间、相处方式等问题达成共识，并形成书面协议，互相监督，并以次提高相互间的信任程度。对于儿子不合理的要求母亲要敢于说“不”。同时，我和案主的父亲沟通，让他重新尽父亲的责任，改善案主和父亲间的关系。 　　再次，在改变案主家庭环境的同时，改变案主的