胃癌调养 黄挺，郭伟剑主编.pdf

第 1 页 基 本 知 识 胃的解 剖位置在 哪里 胃是人体的消化器官，形如袋囊，是消化管的膨大 部分 。胃的上部与食管下端相接 ，下部与十二指肠球 部相连 ，位于腹腔左上方 ，大部分在左季肋部，小部分 在上腹部 ，近似 曲颈瓶状 。当 胃空虚时可能被邻近脏 器全部掩盖 ，当 胃充满时 胃前壁大部分与 横膈相接触 ， 胃体前壁 的一部分与前腹壁直接接触 。胃的活动度也 很大 ，其 位置 随体位、横膈 运动、胸腔 内压力和腹腔 内 压力的改变而改变 ，深吸气时 胃可下降数厘米，腹压增 加时 胃的位置可 向左移 。 胃的形态有 哪几种 通过 线观察，胃的形态有 以下 种 。 牛角 胃　　　　胃的位置较高，多位于上腹部，胃的 第 2 页 下缘常在脐 以下，全 胃稍倾斜而偏居横位，角切迹不明 显 。此型属于高度紧张 的胃，多见于小儿及矮胖体形 者 。 鱼钩 胃　　　　胃体、胃底、胃窦各部的宽度大致相 等 ，角切迹较 明显 ，胃下缘约与髂嵴 同高 。此型最常 见，多见于体质强壮者 。 ）无力 胃　　　　胃体与幽门较宽大，胃的内腔上窄下 宽，胃体垂直下降而幽门部向右上方斜升，所以角切迹 呈现 明显 的锐角 。胃大弯可达髂嵴水平 以下 ，甚至进 入盆腔 。此型属低紧张的胃，多见于体形瘦长的人。 瀑布 胃　　　　胃底 向胃体的上后方弯曲，胃泡很 大，胃体窄小，且稍向前倾，在 胃底与 胃体之间的胃后 壁上形成一弯曲，钡剂在这两部分 内可形成两个液面 。 胃的最底缘常在脐 以下或平脐 。此型多见于溃疡病及 胆囊炎病人。 胃由哪 几部 分 组 成 胃由贲 门、幽 门、胃底、胃体和 胃窦 部分组成 。 胃的 “入 口”医学上称为贲门，即胃与食管的连接 处 。正常情况下贲 门位于横膈食管裂孔 的下方 处 。 由于食管黏膜 由鳞状上皮细胞组成 ，胃黏膜 由柱 状上皮细胞组成 ，在 胃与食管交界 的黏膜处可见到一 条不规则、呈环形齿状改变的交界线，称为齿状线。此 第 3 页 处存在生理性高压区，在功能上有括约肌作用，所以也 称为下食管括约肌 ，有 防止 胃内容物 向食管 内反流 的 作用 。 胃的 “出口”就是 胃与十二指肠相连处，医学上称 为幽门。幽门处有括约肌 ，具有节律性收缩并维持一 定压力 的作用 。在静止时幽 门部位 的压力大于 胃窦部 和十二指肠部，随着 胃窦蠕动把食物推送入十二指肠 ， 同时由于幽门节律性收缩 ，又 限制 了 胃内容物过多地 排入十二指肠 。在 胃窦压力升高的早期 ，胃内容物继 续排出幽门；当十二指肠球部压力升高时，幽门括约肌 收缩，排出立即停止 ；当胃酸和脂肪食物进入十二指肠 时 ，幽 门处压力可急剧上升 。所 以幽 门对 胃内容物 的 排空和防止十二指肠 内容物反流入 胃均有一定作用 。 胃壁 的 组 织 结 构 分 哪 几 层 胃壁共分 层 ， 自内向外依次是黏膜层 、黏膜 下 层、肌层和浆膜层 。 黏膜层黏膜被覆于 胃的 内面 ，是完成消化与 吸收功能的重要结构 。胃黏膜在新鲜时呈淡红色 ，空 胃黏膜形成许多皱襞 ，当充满食物时皱襞即变得矮小 或完全消失 。黏膜表面有许多纵横沟纹 ，把黏膜分成 许多小区域 ，称 胃小区，每区有许多凹陷的小窝，称为 胃小凹，是 胃腺 的开 口处 。黏膜又可分为 层，即上 皮、固有膜和黏膜肌层 。 第 4 页 上皮：在 胃的最 内层 ，上皮细胞不断分泌黏液， 在黏膜表面