内科学报1950年4月第4期 中华内科杂志编辑协会.pdf

目 次 论 著 对于结核病的抵抗力发生影响的各种因素…………………………………………………………261 耐链霉素结核杆菌对于治疗肺结核之研究…………………………………………………268 放射线对于人体组织之作用…………………………………………………………273 对革兰氏阴性杆菌之抗生素—— 多粘菌素………………………………………………282 小儿百 日咳之诊断及治疗…………………………………………………………………288 赤血球沉降率………………………………………………………………………………………292 输血与血库V……………………………………………………………………………………………302 文 摘 及 笔 记 鸦片烟犯的检验………………………………………………………………………………310 鸦片烟服毒急救………………………………………………………………………………314 吞金自杀…………………………………………………………………………………………………317 各种维他命之功用……………………………………………………………………………………318 酸中毒与碱中毒………………………………………………………………………………………321 天花与牛痘 —— 传 染病管理之三 …………………………………………………325 临床问答三则 （1）肺结核与吹管乐器 （2）怎样决定男子生殖力 （3）男子不育…328 临 床 病 理 讨 论 会 记 录 第六例 风湿性及亚急性细菌性肺动脉瓣心内膜炎…………………………………329 个 案 讨 论 记 录 食 管枝 气管瘘 …………………………………………………………………………335 氯化锌中毒…………………………………………………………………………………………339 医 务 工 作 介 绍 肾脏病医护常规……………………………………………………………………………341 内 科 学 报 261 论 著 对于结核病的抵抗力发生影响的各种因素 国立湘雅医学院 单传烈 人类对于结核病具有两种抵抗力，一为先天的，一为后天的。先天的抵抗力为遗传及体质所决定。民族 与民族间有差别，个人与个人间也有差别。它是比较固定的，在短时间内大概不受外界的影响，不过历时久 远自然也可改变。后天抵抗力是指人体得到结核病以後所发生的抵抗力；它自然与遗传体质不能脱离关系， 但它与病原物的关系更深，如果病原物的数目及毒力在一定限度内都相当的大而感染也不过频，大概所得的 抵抗力就也相当的大。反之若结核菌的数目及毒力过大感染过频，则人体可因被害过度来不及发生抵抗力便 已死亡，若数目及毒力过小感染过稀，则可能发生的抵抗力，往往过小不足以抵抗后来的侵犯。 现在所讨论的是某人已具有某种程度的先天及後天抵抗力，在其生命的过程中，这些抵抗力时呈起伏之 象的问题。在日常生活中或临症时，我们时常看见，某个人有时与结核菌反覆接触而不生病。但过了一些时 候，他一与结核病接触就马上生病。有时病了许久，他的病情慢慢变好，有时又或慢慢或突然变坏。假如他 原有的抵抗力是固定的，同时他又没有经过甚么特殊治疗，那末必定有甚么因素使这原有的抵抗力时而提高 时而压低，致使某定量的结核菌时而遇到恶劣的环境无法滋长甚至消灭，时而遇到适合的环境可以自由地生 长蕃殖。自然生理的现象如年龄性别都能发生相当的影响而非人力所能控制。但发生这种影响的大多数因素 是可以人力控制的。我们现在对于结核病正在设法扑灭，所以我想如果把这些可加控制的因素提出讨论，对 于预防结核病这件大事或者不无小补。 在讨论之先，有一点是值得声明的，就是对于抵抗结核病的防御力之发生原理我们还不完全明白，那末 行将讨论的各种因素是怎样影响这种防御力或抵抗力。——是它们直接把这种抵抗力压低，还是引起另外的 情况使这种抵抗力无从施展其效能——我们也不完全明白。所以这里所说的多注重事实或现象的陈述，而少 涉及理论。