中风治疗与护理 孔炳耀.pdf

认识中风病 中风 ，是 比较通俗 的说法 ，既简约又容 易理解 。也称 为脑卒 中或脑 中风 ，现代 医学定义为急性脑血管病变 ，系 脑部或支配脑 的颈部动脉病变 引起 的脑局灶性血液循环 障 碍 。本病大多发生在 中老年人 ，是老年人 的常见病 、多发 病 。由于高血压 、糖尿病等基础性疾病 的流行和发病率升 高 ，本病近年来有年轻化 的趋势 。中风 的共 同特 点为起病 急骤 ，往往在短 时间 内脑部损害达 到高峰 ，如 患者幸存 ， 脑神经功 能恢复缓慢 ，且难 以预计 ，多遗 留有偏瘫 、言语 不利等后遗症 。其发病率 、病死率和病残率均较高 ，是人 类三大死亡原因 （脑血管病 、心脏病 、癌 ）之一 。 在美 国和其他工业化 国家 ，中风是排在 前三位 的主要 死 因之一 ，美 国每年约有 万人患中风 ，其 中 万人死亡 ， 在任何时候 ，都约有 万 中风病人幸存 。中风 的发病率和 死亡率 随年龄 的增长而增高 ，年龄在 岁以上者尤为明显。 在美国，男性和黑人的脑血管病患病率一般较高 。 在 中国不 同地 区脑血管病 占死亡原 因的第一位或第二 位 ，我 国近年来对 中风 的流行病学进行 了多方面 的研 究 ， 结果表 明，其发病率城 乡接近 ，而死亡率农村 高于城 市 ， 以致 患病率城市高于农村 。我 国人群总体 中风 的发病率约 为 ，高于世界各 国，绝大多数在 岁 以后发病 ， 岁 年龄组最 多 ，年龄每增加 岁 ，患病率增加 倍 。因此， 中风是对我 国中年 以上尤其是老年人威胁最大的疾病之一 。 中风在地 理分布上 有 明显差别 ，全 国从 北 向南 ，患病 率 、发病率 和死亡 率逐渐 减低 ，这种地 理分布 上 的差 别研 究认为 ，可能与气候及温差有一定的关系 。 死亡率在我 国 目前 尚无全 国性统计 资料 ，世 界大 多数 国家近于 万 ／年。 年 以来 ，中风在大多数 国家 的 死亡率一直在下 降 ，而我 国的情况与此不 同。研 究认为 ， 原 因除诊断水平提 高外 ，可能死亡率有 实 际的增加 。中风 在我 国人群年龄 、性别与 民族 中无论发病率 、患病率 、死 亡率均 随年龄 的增长而增高 ，尤 以 岁增 高更为 明显 ， 说明 岁以上是 中风 的多发年龄 。男女性别间无明显差异， 在调查 的各 民族人 口中中风发病率 、患病率和死亡率亦无 明显 的差别 。 有关 中风 的流行病 学调查 已经 明确 ，在我 国中风是致 残 、致死 的主要疾病 。 中风有哪 些危险因素 虽然 已经进行 多年 的研 究 ，但 中风病 的病 因至今 尚未 阐明， 目前认为 中风 的危 险因素有 ：高血压 、肥胖 、吸烟 和饮 酒 、心脏病 、饮水水质 、遗传 、食盐摄入量等 。另外 年龄也是一个重要的因素。 一 、致病 因素 ▲钠盐摄入量 因为钠盐 的摄入量 已被认为和 高血压病有关 ，故一般 认为高钠饮食 也是 中风病 的危 险 因素 。在 西方 国家 ，近 年来脑血管病 的死亡率逐渐 降低 ，有人认为是 由于冰箱 的 广泛应用 导致盐腌贮存食 品大量减少 ，钠摄入量减少 。如 比利时 年平均尿钠值为 克 ／ 小时 ，而 年下降 为 克 小时。 ▲饮水水源 有些报 告认为 ，脑血管病 发病 与饮用软水及酸性水有 关。 ▲药物 有 的研 究揭示 ，某些促进血小板功 能和促进血栓形成 的药物 ，可能是脑血管病 的危 险因素 。在 口服避孕药 的妇 女 中，脑血管病 的危 险性较大 ，可 能和避 孕药物能促进血 栓形成有关 。同时 ，雌激素