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循环肿瘤细胞在卵巢癌预后中的研究进展 摘要：卵巢癌作为最常见妇科恶性肿瘤之一，其死 亡率位居女性生殖系统肿瘤第一位。循环肿瘤细胞 (circulating tumor cells, CTC)是由原发肿瘤病灶脱落进 入循环中的肿瘤细胞，近年来有研究证实CTC可作为卵巢癌 预后的独立因素，可能成为一种新型肿瘤标志物来预测卵巢 癌的预后、指导治疗决策的制定甚至成为靶向治疗的靶向位 点。本文简要综述了 CTC的常用检测方法以及其对卵巢癌预 后的预测价值的研究进展。 关键词：卵巢癌；循环肿瘤细胞；预后；肿瘤标志物 Advance on the Predict Value of Circulating Tumor Cells on Ovarian Cancer ZENG Li-qiong,YANG Zhu (Department of Obstetrics and Gynecology, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400010,China) Abstract： Ovarian cancer as one of the most common gynecological m alignant tumors, it played the first mortality in the female reproductive system. Recent years, Circulating tumor cells (CTC) which were fell off into circulatory system from the primary tumor lesions have been confirmed that could be an independent prognostic factor for ovarian cancer, and thus to become a new tumor marker to predict the prognosis of ovarian carcinoma, to guide the decision of treatment strategies, and even as a target spot of targeted therapy. In this paper, we briefly summarized the current methods of CTC~detection and its progress of the predictive value of prognosis for ovarian neoplasm. Key words： Ovarian cancer； Circulating tumor cells (CTC)； Prognosis； Biomarker 据全球癌症数据统计，2008年在全世界范围内，约有 225500例新发病例，大约140200例女性死于卵巢癌，分别 占女性癌症发病率第8位及死亡率第7位。在发展中国家， 新发病例及死亡病例分别为125200例与75700例，居女性 癌症发病率及死亡率的第9及第8位［1］。据我国癌症数据 统计,2010年卵巢癌在女性肿瘤中全国发病率为6. 47/10万, 占女性肿瘤发病的第9位［2］。早期卵巢癌在经过规范治疗 后，绝大部分可以达到治愈或者完全缓解，5年生存率可达 90%o但由于缺乏有效的早期检测手段，70%卵巢癌发现时已 属晚期［3］。晚期卵巢癌，推荐治疗为满意肿瘤减灭术后， 辅以化学治疗。对于不能手术或有明确手术禁忌患者，推荐 先给予新辅助化疗后，再次评估手术治疗。复发卵巢癌，治 疗方案选择主要依据复发时间而定。为提高卵巢癌疗效，靶 向治疗药物尤其是贝伐珠单抗是目前研究的热点药物。目前 对于卵巢癌疗效的评估手段有限，主要为CA-125和影像学 观察等措施o CA-125作为上皮性卵巢癌的诊断及疗效观测常 用标志物，但其对于卵巢癌治疗效果的评估缺乏足够的特异 性。近年来有研究显示CTC可能成为一种新的肿瘤标志物来 预测卵巢癌的预后。本文就近年来关于CTC的检测方法及其 与卵巢癌预后关系的文章做一综述。 CTC的概述 Ashworth首次报道在肿瘤患者死后的血液中发现类似 于肿瘤细胞的细 胞［4］。有研究证实CTC存在于肿瘤患者循 环系统中，罕见于健康人群［5］。在多种肿瘤中，已证实CTC 阳性患者整体生存期（OS）及无进展生存期（DFS）明显短 于阴性患者。Cain等首次在卵巢癌患者骨髓（BM）样本中检 测到CTC,其阳性率为23%［6］ o许多研究证实CTC可作为一 种新型的肿瘤标志物