支气管镜进修汇报材料.pptVIP

* 胸部CT：胸水，纵隔淋巴结肿大 * 图中分别为隆突、左主、右主、7组淋巴结支气管镜检查示双肺各叶段支气管管腔通畅，部分粘痰附着，给予吸痰，更换EBUS内镜于7、4R位置找到目标病灶，予以穿刺活检术。 胸部CT 右肺占位 * 右肺中叶支气管内侧段管口瘢痕挛缩、管腔明显狭窄，镜身不能通过，吸引出部分粘痰，更换EBUS超声镜定位11R#组淋巴结行TBNA穿刺活检 * 气管通畅,隆突基底增宽,右肺上叶开口见表面坏死的新生物,冷冻反复冻取新生物,冻取胶冻样物质，冻取后见新生物来源上叶尖段,后段及前段开口通畅 气管内菜花样新生物堵塞管腔，新生物表面血运丰富，触之易出血，镜身不能通过，镜下给予圈套器套扎组织，冻取新生物并于蒂部常规刷检并反复冻融，继续进镜观察蒂部位于气管隆突上方约2.5mm，双肺各叶段支气管管腔通畅，未见新生物形成。 气管下端（隆突上2.5cm处）带蒂新生物部分堵塞管腔，镜身不能通过，新生物表面血运丰富，随呼吸上下活动，圈套器套扎取下新生物，约1.5X2.0cm，质硬，套扎后给予反复冻融，继续进镜双肺各叶段支气管管腔通畅。 声门下约3.0cm处气管瘢痕性挛缩狭窄，镜身不能通过，给予针形电刀部分针形环切，并纵向切割，继续给予14mm大小球囊反复扩增4次，反复冻融，治疗管腔较前明显通畅。以上分别为气管、电切、电切、环切 以上分别为纵向电刀、球囊扩张、反复冻融、治疗后 右肺主支气管