肝门部胆管癌的分型与手术策略分析.pptVIP

MSKCC分期系统 I期的切除率为?69%,?II期的为31%?而III期的为?0%。?远期效果也与分期有关,中位生存期I期的为20个月,?II期的为13个月III期的为8个月。但是其预后评估没有考虑一些因素，如已被证明与预后相关的淋巴结转移等。? 病例一 MRCP片 病例一 CT片 病例一 手术录像 病例二 MRCP片 病例二 CT片 病例二 手术录像 谢 谢 谢谢大家！ 感谢您的观看！ * 肝门部胆管癌的分期与手术策略 浙江大学医学院 附属二院 曹利平 肝门部胆管癌:是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌。 定 义 Bismuth-Corlette 分型 Bismuth和Corlette在1975年提出了肝门部胆管癌的临床分型，1988年进行了补充修改，是目前临床最常用的分型方法。 但该分型无法了解肿瘤是否侵犯周围血管及肝组织，也与患者的预后无相关性。 ◆ I型：肿瘤位于肝总管，左右肝管汇合处未侵犯。◆II型：肿瘤侵犯左右肝管汇合处 Bismuth-Corlette 分型：I型及II型 ◆ IIIa型：肿瘤位于左右肝管汇合处，并侵犯右肝管◆ IIIb型：肿瘤位于左右肝管汇合处，并侵犯左肝管 Bismuth -Corlette分型：III型 ◆ IVa型：肿瘤位于左右肝管汇合处，并侵犯双侧