如何教导自闭症儿童解读别人想法教材书籍第一章课程简介.pdfVIP

第一章：課程簡介 第一章：課程簡介 1.1 課程的背景和目的 自閉症是個複雜的大腦機能障礙，它影響兒童多方面的能力和表現，尤其在社交和溝 通方面的發展，即使自閉症兒童的智力正常 ( 不包括語言部分) ，也不例外。除此之外， 他們的行為常常會一成不變，更喜歡遵循慣例，再加上專注偏狹的興趣和愛好，使他 們在社交和與人溝通這兩方面，遇到更大的困難。 自閉症這個謎雖然引發了學者大量的研究，但是我們還不清楚它的成因。遺傳因素無 疑佔有重要的席位，可是直至目前為止，我們仍未發現遺傳機制的哪一個部分與它有 關。目前，較有效的教學方法，一般而言多建基於行為改變的學說，只能夠改善某些 與自閉症有關的徵狀，但要幫助他們整體上克服社交及溝通方面的障礙，卻較難奏效。 本課程正是針對導致社交及溝通問題的核心障礙而訂立。 1.2 對改善社交和溝通問題教學方法的回顧 針對自閉症人士的社交和溝通問題的方法繁多，有藥物療法、食物療法、音樂療法等， 其中最成功的是那些具有高度結構性，且以發展適切社交和溝通技能為主的教學方 法。學者的研究顯示，藉著朋輩 ( 非自閉症者) 的協助 (Schuler, 1989) 和減輕自閉症 人士情緒焦慮的一些方法，亦可改善他們的社交行為 (Taras, 1988) 。此外，透過角色 扮演和戲劇方法讓他們學習社交技巧，或通過錄影觀看個人表現，也可減少盯視他人、 做出古怪表情、或發出怪聲怪氣等等不符合社交禮儀的行為 (Howlin Rutter, 1987) 。 但上述的教學方法有其局限之處，譬如說 ： 自閉症人士不能將所學類化於不同的場合； 他們理解社交行為的能力未能因學習而獲得改善，說話時亦難以學到同時輔以 一些非語言的表達技巧，例如視線接觸、微笑和手勢等； 只能消除某項問題行為。 因此，與其意圖改變自閉症人士在某情形下的某一個行為，不如將教學方法的重點， 改為提高他們對社交行為的理解能力，也就是說讓他們更能明白一般人社交群處時為 什麼會這樣做，也許會有助於他們作出適當的社交行為。既然如此，我們先要找出哪 些基本認知範疇能影響理解社交行為能力的發展。近年對一般幼童所做的研究，很著 重他們如何發展 「想法解讀」(Theory of Mind) 的能力，我們認為這也應該是研究教 導自閉症兒童方法的重點。 1 第一章：課程簡介 1.3 「想法解讀」的理論 「想法解讀」的定義是指推測別人想法 (mental states) 的能力，並同時運用這能力來 理解別人的說話或行為背後的用意，和預計他們下一步的行動。(註：想法包括了所有 腦袋裏想的東西，如感受、信念、需要、意願等等。) 1.4 兒童「想法解讀」能力的發展 要理解一個人的行為，最容易的方法莫如知道他的想法 。想法可說是理解一般人行為 的主要途徑。試想像下述的一個電影情節：觀眾見到主角躡手躡腳進入自己的住宅單 位裏，多半會猜想主角這樣做，是因為知道家中來了一個不速之客，而不想被他發現。 我們知道，構成想法的其他要素，除了前面提到的信念 、需要 、意願等等外，還有情 緒 (emotion) 和假想 (pretence) 。 以下讓我們看看一般兒童理解想法的各個發展階段： 1.4.1 情緒的理解 嬰兒很早開始已能分辨開心、不開心、憤怒和害怕的表情 (Meltzoff Moore, 1977 1992) 。到了三歲，兒童就能夠預測遭遇會如何影響個人的感受，四歲 時則可以根據別人的需要和想法去預計別人因而會有的感受，例如他會知道： 國良想要一本新書，但國良以為花紙包著的禮物是另一件東西，因而感到不開 心。 1.4.2 想法的理解 十八至三十個月大的幼兒在說話中已包括了很多想法的字彙，如「覺得」、「希 望」、「以為」、「想」、「夢見」、「假扮