家庭口腔医学顾问 黄晓梅.pdf

口腔 与牙 齿 一、消化道 的起 端、人体 的 门户 口腔 口腔是消化道的起端 ，口腔 内有司嚼烂食物的牙齿 ，帮 助咀嚼和吞咽食物 的舌头 ，以及分泌唾液 的腺体 。食物要变 成身体 内的营养物质 ，首先必须在 口腔 内经过牙齿咀嚼，将 食物分裂成碎片，混 以唾液使其成 团，才能吞咽入 胃，进行 消化 。唾液 中有淀粉酶 ，能将食物 中的淀粉分解成麦芽糖 ， 所 以米饭 、馒头等食物经过咀嚼后有甜味 ，就是 由于唾液淀 粉酶 的作用 。 口腔又是身体 内部与周围环境相互交通 的主要 门户 ，不 仅食物营养经过 口腔进入体 内，而且病从 口入 ，致病菌也可 以通过这个 门户进入机体 。在正常情况下 ，口腔总是 门户紧 闭的，只有在行使进食 、语言等功能时，才敞开大 门。在保 证身体健康 ，维持人的正常活动等方面 ，口腔起着举足轻重 的作用。 牙齿和舌头对进入 口腔的东西起到关卡 的作用 ，例如有 坚硬 、尖锐或刺激性的物质进入 口腔 ，牙齿和舌头很快就会 发现它们 ，并通过传入神经报告大脑 ，大脑又通过传 出神 经 ，指挥他们把有害物质排出口外 ，以防进入消化道或呼吸 道造成危害 。空气 、水和食物 中都含有细菌，唾液中含有溶 菌酶能溶解某些细菌，又含有变酶 ，能使某些致病菌成为非 致病菌 。此外，唾液中尚含有其他抑制和杀灭细菌的物质 。 口咽部二侧的扁桃体有丰富的淋 巴组织 ，对消灭危害机 体的致病微生物，更是起着岗亭门卫的作用。 口腔的主要功能是咀嚼食物、消化、味觉、感觉、语言 表达，有时还可以代替鼻腔保持呼吸道的通畅。 二、 口腔包括 的组织器官 口腔是机体 的一个重要器官，是消化道 的起端 ，口腔前 方是 口唇 ，侧方是面颊 ，上方是腭 ，下方是舌和舌下区，后 方是舌腭 弓与咽腭 弓并与咽部相联接 。 在 闭 口时 ， 口腔可分 为 口腔前庭 和 固有 口腔二 部分 ， 口唇 以内，牙齿 以外称 口腔前庭 ；牙齿 以内到咽部称 固有 口腔 。 牙齿 ：是 口腔 内的重要器官，其主要功能是咀嚼食物和 辅助发音 ，对保持面部正常形态有密切关系 ，一旦牙齿全部 缺失 ，其面形就有 明显 的改变 。 牙龈 ：俗称牙 肉。它是包绕在牙齿周 围的组织 ，在相邻 牙之间是呈乳头状突起称牙龈乳头 。 唇 ：俗称嘴唇 。分上唇和下唇 ，二侧联合处形成 口角 ， 唇外面为皮肤 ，上唇 中央有一纵行 的浅凹，称为人 中，在上 正 中处 ，为人 中穴 ，常用作治疗 昏迷病人 的急救穴位 。 唇部皮肤有丰富的汗腺 、皮脂腺和毛囊 ，为疖痈好发部位 ； 唇 内面为粘膜 ，在粘膜下有很多粘液腺 ，当其导管一旦阻塞， 容易形成粘液腺囊肿 ；唇部皮肤与粘膜之间为肌 肉、血管、 神经等组织 。唇皮肤与粘膜交界处 ，称唇红缘 ，常呈 弓背形， 唇红部的血管 比较接近粘膜表面 ，正常呈樱红色 。唇红 的变 化 ，常能认识某些疾病 ，如患贫血 的病人 ，因血液 内血色素 减少 ，唇红 的颜色就变苍 白；患肺心病而伴发循环衰竭 的病 人 ，因血液 内缺少氧气 ，唇红便变为青紫色 。 颊 ：位于面部二侧 ，主要 由皮肤 、肌 肉、粘膜组成 ，外 面覆盖的皮肤就是脸部 ，内侧为 口腔粘膜 ，肌 肉间有脂肪组 织 。一般讲 ，脸部丰满 的人 ，相应脂肪组织存积得多；脸部 瘦小的人 ，则相应脂肪组织存积得少 。 腭 ：俗称天花板 。分硬腭和软腭 ，前面 称 硬 腭 ， 后 面 称软腭 。吞咽时，软腭就在 口腔与咽鼻部间形成一个 水平隔障，以防止食物从鼻后孔进入鼻 内。患腭裂 的病人 ， 因口腔与鼻腔不能分隔，所 以，饮食时食物往往进入鼻腔 中， 自鼻孔流出，也不能发出正常的声音 。在软骨 后部是一个游 离缘 ，在正中有一突起 叫悬雍垂 ，俗称小舌头 。患急性咽炎 的病人 ，悬雍垂可 因水肿而下垂 。 舌 ：是味觉的主要器官，在发音、咀嚼和舌咽上起着重 要作用 。舌是脏腑 的一面镜子 ，机体 内发生病变时，可引起 舌面相应变化 。例如维生素缺 乏、贫血等 ，舌面上 的乳头会发 生 萎 缩 ，形 成 光 剥 的舌 苔 。舌 的实质 是 肌 肉，舌 腹（下面 ）粘 膜光滑 ，舌