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钉点:枕骨髁后方内外侧中点,颅底下方约2mm处;进钉角度:与颅底平行,内倾(32.23
±4.23)°,范围25.23°~38.54°;进钉长度(21.36±3.54)mm ,范围为17.35mm~25.63mm 。
螺钉均位于枕骨髁内,位置良好,未穿破骨皮质,无舌下神经管损伤。
4 .模拟手术操作:在 12 例 (24 侧)枕骨干燥标本上模拟枕骨髁螺钉理想置钉
通道进行置钉,结果发现,24 枚枕骨髁螺钉位置良好,枕骨髁能完全容纳直径为3.5mm
的螺钉,骨质内螺钉植入长度为(20.10±2.11)mm ,范围为 17.51mm~25.02mm ,没有
损伤舌下神经管;6 例人体标本上进行枕颈固定融合手术的模拟手术,术后颈椎正侧
位片及CT 扫描结果显示:枕骨髁螺丝钉位置良好,均位于枕骨髁内,位置良好,未
穿破骨皮质,无舌下神经管损伤。
结论
1.国人行枕骨髁螺钉内固定术具有可行性,由于枕骨髁的解剖特点个体差异较
大,建议术前对枕骨髁进行详细的影像学调查及个性化的手术规划。
2 .国人枕骨髁螺钉的进钉点选择枕骨髁后方内外侧中点,颅底下方约2mm处;
进钉角度向上或向下与颅底成角不超过10°,内倾(32.58±3.83)°,范围24.31°~42.62°;
枕骨髁内可植入的螺钉长度(21.55±2.48)mm,范围为16.52mm~26.52mm ;枕骨髁螺钉
的规格为直径3.5mm~4.0mm 、长度26mm~40mm 的半螺纹皮质骨钉和松质骨钉。
关键词
枕骨髁 舌下神经管 枕骨髁螺钉 枕颈融合 应用解剖学
III
万方数据
The clinical applied anatomy study of occipital condyle
screw fixation
Abstract
Objective
Investigate the feasibility of Chinese people’s occipital-cervical fusion surgery with
Occipital condyle screw fixation, proposed the channel parameters and the specification of
Chinese people occipital condyle screw.
Methods
1、The Anatomy observe and measurements: Obtain the occipital herbarium 60 cases,
they were classified according to the condylar shape in accordance with the classification
criteria of the Ozer MA’s; and then measure the occipital condyle length , occipital condyle
width , occipital condyle height and the occipital condyle inclination angle.
2 、The occipital condyle imaging measurement: random sample of 40 cases CT data
of patients. Measuring the length , width, height of the occipital condyles, and the occipital
condyle inclination angle.
3、Digital technology analog pedicle screws :
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