成人高等教育妇产科课程作业三答案.docVIP

PAGE PAGE 4 大理学院成人高等教育妇产科课程作业三 第三部分 一、????????????名词解释： 1、流产：是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000g以下者流产发生在妊娠12周以前称早期流产，发生在12-28周的为晚期流产。 2、异位妊娠：孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠。 3、妊娠高血压综合征：是由于全身小动脉痉挛，致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的症候群。 4、胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。 6、子宫胎盘卒中：即 HYPERLINK /view/289383.htm \t _blank 胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中． 二、简答题 1、?简述先兆流产和难免流产的鉴别要点。 答： HYPERLINK /search?word=%E5%85%88%E5%85%86%E6%B5%81%E4%BA%A7fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 先兆流产呢就是停经后出现少量阴道流血和下腹轻微疼痛。 HYPERLINK /search?word=%E5%A6%87%E7%A7%91%E6%A3%80%E6%9F%A5fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 妇科检查宫口未开，子宫大小与孕周相符， HYPERLINK /search?word=%E8%83%8E%E8%86%9Cfr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 胎膜未破， HYPERLINK /search?word=%E5%B0%BF%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E8%AF%95%E9%AA%8Cfr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 尿妊娠试验阳性，B超可见 HYPERLINK /search?word=%E8%83%8E%E5%BF%83%E6%90%8F%E5%8A%A8fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 胎心搏动。 HYPERLINK /search?word=%E9%9A%BE%E5%85%8D%E6%B5%81%E4%BA%A7fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 难免流产表现为阴道流血曾多，阵发性腹痛加剧，宫口已扩张B超未见 HYPERLINK /search?word=%E8%83%8E%E5%BF%83%E6%90%8F%E5%8A%A8fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank 胎心搏动。 2、?何谓习惯性流产？阐述其常见原因。 3、?何谓稽留流产？简述处治要点。 4、?试述输卵管妊娠患者腹痛特点。 5、?输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征？ 6、?试述输卵管妊娠的治疗原则。 7、?妊高征的基本病理变化是什么？与临床症状的关系如何？ 8、?试述妊高征的分类。 9、?妊高征对孕产妇有哪些影响？ 10、妊高征对胎儿有哪些影响？ 答：妊高症是妊娠期特有的疾病，主要临床表现有头痛、视力改变如眼花、恶心及上腹不适等，检查时尿蛋白有+，眼底小动脉痉挛，视网膜水肿、出血等。补钙可以预防妊高症。治疗有保证充足的睡眠、左侧卧位。镇静、吸氧、降血压等 11、简述妊高征的治疗原则。 12、试述前置胎盘的分类。 14、胎盘早剥的发病与哪些因素有关？ 15、胎盘早剥有哪几种类型？ 三、论述题 1、?妊高征时应用大剂量硫酸镁的注意事项。 2、?妊高征终止妊娠的指针。 3、?试述前置胎盘的临床表现。 答： 四、病案分析： 1、女性患者，32岁，停经42天，尿HCG（＋），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血1小时入院。体检：P120次/分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇检：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，附件触诊不满意。 （1）??????此患者最可能的诊断是什么？ （2）??????最简单又能迅速确立诊断的方法是什么？ （3）??????此患者最恰当的处理是什么？