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RAAS抑制剂在高血压治疗中的地位;Lewington et al. Lancet 2002;360:1903–13;何时开始降压治疗?;治疗目标;治 疗 目 标;单药可以帮助多少患者达标？ ;药物数量;大多数患者 需要两种或两种以上 的降压药物！;
收缩期高血压患者联合治疗防止心血管事件
ACCOMPLISH 试验
ACC最新公布;ACCOMPLISH:一个全新的高血压研究;ACCOMPLISH: 试验设计;联合用药的基本原理 – 机制上都有协同;RAS抑制剂+CCB – 对代谢和炎症的有利作用;VALUE:与CCB相比,唯一降低新发糖尿病的ARB 代文?显著降低高血压患者新发糖尿病; 改变值;ACCOMPLISH – 基本原理;代文?增加内皮NO的产生和释放，改善内皮功能;代文?明显减少氧化应激反应;ACCOMPLISH-目标人群;基线人群特征;ACCOMPLISH 人群基线特征;ACCOMPLISH研究： 在基线时都接受了明确的药物治疗;ACCOMPLISH –主要终点;;血压结果 – 是目前所有研究中血压 控制率最高的;???要终点的Kaplan Meier分析;;结 论;RAAS 抑制剂作为联合治疗中的基石;最理想的血管保护;;代文 丰富的临床试验数据;VALIANT:唯一证实能够挽救心肌梗死后患者生命的ARB临床研究 代文?可降低心肌梗死高危患者死亡率达25%;;*p0.001 vs.160 mg（30 周vs. 4 周）;JIKIE Heart - 两组血压无差异 缬沙坦组卒中仍然进一步降低40%;表3. 心衰各期治疗药物的选择;代文?全面干预心脏疾病进展
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