心理危 机干预策略与方法.ppt

* 帮助有心理危机或自杀倾向者的要点 (4) 相信他们所说的话。任何自杀迹象均应认真对待，不论他们用什么方式流露。 不要答应对他的自杀想法给予保密 如有自杀的风险，要尽量取得他人的帮助以便与你共同承担帮助他的责任。在学生不愿求医的情况下，你仍然能够寻求专家的帮忙。 让他们相信别人是可以给予帮助的，并鼓励他们寻求他人的帮助和支持。如果你认为他们需要专业的帮助，向他们提供转介信息。 * 帮助有心理危机或自杀倾向者的要点 (5) 如果他们对寻求专业帮助恐惧或担忧，应花时间倾听他们的担心、告诉他们大多数处于这种情况的人需要专业帮助、解释你建议他们见专业人员不是因为你对他们的事情不关心。 如果评估他即刻自杀危险很高，要立即采取措施： - 不要让他独处 - 去除自杀的危险物品，或将他转移至安全的地方 - 陪他去精神心理卫生机构寻求专业人员的帮助 如果自杀行为已经发生，立即将其送往就近的急诊 * 帮助有心理危机或自杀倾向者的要点 (6) 给予希望。让他们知道面临的困境是能够有所改变的 在结束谈话时，要鼓励他们再次与你讨论相关的问题，并且要让他们知道你愿意继续帮助他们 * 与出现心理危机者谈话的目标 改变三个“无”中的一个或几个： 无法逃避的:要显示出问题是可以解决的 无法忍受的: 要显示出无法忍受的感受是可以改变的 毫无止境的: 表示消极的感受是可以结束的 * 用认知行为的方法来解决问题的10个步骤 1. 找出首先要解决的问题 2. 把大问题分解成小问题 3. 选择其中的一个小问题来解决 4. 确定期望的结果（目标） 5. 列出所有可能解决的办法，暂不判断方法是否可行 6. 写出每一解决办法的利与弊 7. 选择最佳方法并试用 8. 评估使用后的效果 9. 如未成功，选择另一方法 10. 按需要，重复第7-9步 * March 28-30,2008 * 内容提要回顾 一、介绍3例危机干预案例 二、什么是危机干预 三、我国自杀和抑郁问题调查 四、如何识别和帮助心理高危人群 五、出现危机事件之后怎么办 * * * * * 丧失、悲伤与哀悼处理 丧失是一种普遍的经历，每个人都会经历丧失，即使年幼的孩子也会有这样的体验。（孩子与母亲分开） 轻微的丧失在我们的生活中经常发生，通常仅仅导致短暂的情感付出（一般生活事件） 短暂的丧失可能不会使情感枯竭，大多数持续的时间很短，几分钟、几小时或几天就可以复原。 重大的丧失却能引发生活中的危机，需要数周、数月甚至数年才能恢复。有时甚至不能完全恢复。 * 居丧，悲伤与哀悼 我们需要了解的知识 毕曼丽 北京心理危机研究与干预中心 毕曼丽 四、如何识别和帮助心理高危人群 * 我们经历的丧失如同我们内心深处 留下的创伤 * 课程目标 我们都受过哪些伤？ 我们如何处理这些伤口？ 伤口是如何复原的？ 为了帮助伤口复原，我们能做什么？ * 理解丧失：普通的体验 每一个人都有可能经历丧失，即便他很年轻 重大的丧失可能会让人陷于情感创伤中，最终会引发危机 轻微的丧失可能会造成人心理上的不适感 从重大的丧失中恢复可能需要几年的时间；而从轻微的 丧失中恢复可能只需要几分钟的时间 * 常见的重大丧失 所爱的人死亡 离婚，分居 家庭的丧失 失业 地位、面子的丧失 金钱的丧失 健康的丧失 社会角色的丧失 躯体形象的丧失 独立性的丧失 目标的丧失 宠物的丧失 信念、价值观的丧失 安全感的丧失 习惯的丧失 控制能力的丧失 梦想的丧失 * 丧失类型 确实存在的 – 能被他人看到的 感知到的 – 别人无法了解，但自己能感觉到的 预期的 – 在真正的丧失发生之前就已体验到的 ********************************************************** 暂时的 – 以前拥有的事物暂时被剥夺 永久性的 – 不可逆转的丧失 * 丧失可能是…. 突然出现或逐渐出现 在意料之中或在意料之外 被视为创伤性的或能够承受的 * 丧失具有个体差异 每个人应对丧失的方式不同。 尽管任何人都不能代替另一个人战胜悲伤，但能够使用方法帮助我们自己和那些正经受创伤的人群。 * 丧失的三个方面 居丧 悲伤 哀悼 * 1. 居丧 经历丧失的阶段 自己弥足珍贵的东西被夺走了 对所失去的“对象”所具价值的认定比对象本身真正具有的价值重要的多 继发性的丧失 – 由最初的丧失随后产生的一种丧失 * 2.悲伤：对丧失的反应 悲伤是对丧失的一种情绪反应，它能影响一个人的身体、行为、想法和感受。 * 对丧失的反应 生理方面 情感方面 认知方面 行为方面 * 丧失导致的生理反应 筋皮力尽 头痛 恶心 性欲改变 肌肉疼痛 心悸 呼吸短促 眼睛问题