辽宁社区卫生服务提升工程实施方案为进一步深化医药卫生体制.DOC

辽宁省社区卫生服务提升工程实施方案 ? 为进一步深化医药卫生体制改革，推进社区卫生服务工作深入发展，指导各地扎实推进“辽宁省社区卫生服务提升工程”（以下简称“服务提升工程”），特制定本实施方案。 一、工作目标 自2015年始，利用5年时间，通过持续推进社区卫生服务提升工程，进一步健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务机构规划及设置。改善服务环境，规范服务行为，提升服务能力，保证服务质量。引导和规范全科医师执业注册，稳定全科医生团队。全面推进社区首诊、双向转诊及签约服务。努力提高社区卫生服务利用率，确保居民通过社区卫生服务机构能够获得安全、有效、经济、方便、综合、连续的公共卫生和基本医疗服务。 二、工作原则 （一）坚持需求导向，完善服务。以居民的基本医疗卫生需求为导向，不断健全社区卫生服务体系，完善社区卫生服务功能，拓展服务内容，突出服务特色，方便群众就近获得基本医疗卫生服务。 （二）坚持以人为本，促进健康。以居民健康为中心，体现生命全周期健康管理服务，突出预防为主，防治结合，中西医并重，努力提高群众健康水平。 （三）坚持持续改进，提升质量。以提高居民感受度为重点，注重服务细节，持续改进服务，保证安全，提高服务质量和效果。 （四）坚持创新实践，完善制度。充分调动社区卫生服务机构和医务人员积极性，鼓励全员参与，自我完善，自我改进，探索建立提升服务质量的长效评价机制。 三、主要内容 “服务提升工程”包括完善社区卫生服务机构设置规划，开展社区卫生服务机构星级认定，全面推进社区首诊、双向转诊和签约服务，引导和规范全科医生执业注册、稳定全科医生团队，大力发展中医药服务，加强信息技术应用六个方面。??? （一）完善社区卫生服务机构设置规划 依据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，综合考虑区域内近年来卫生计生资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素变化，科学调整、制定合理的社区卫生服务机构（2015年-2020年）设置规划。并按照规划进一步健全社区卫生服务网络。在城市扩容和改造过程中，重点加强社区卫生服务机构空白点建设，将农民工及其随迁家属纳入社区卫生服务体系，鼓励与区域内养老机构联合建设。对流动人口密集地区，应根据服务人口数量和服务半径等情况，适当增设社区卫生服务机构。对人口规模较大的县和县级市政府所在地，应根据需要设置社区卫生服务机构或对现有卫生资源进行结构和功能改造，发展社区卫生服务。城镇化进程中，村委会改居委会后，各地可根据实际情况，按有关标准将原村卫生室改造为社区卫生服务站或撤销村卫生室。 （二）开展社区卫生服务机构星级认定 开展社区卫生服务机构的三星、四星及五星星级认定工作。通过星级认定，使社区卫生服务机构从服务环境、服务功能、服务质量、机构管理、服务形式、社区参与等六个方面得到持续改善。即：优化社区卫生服务机构环境，提升服务的方便性和舒适性；完善服务功能，提升服务的综合性和有效性；改进服务质量，提升服务的连续性、可及性和安全性；规范机构管理，提升医疗卫生服务制度管理质量；开展便民服务、延伸服务功能、强化健康管理和健康促进，提升服务认可度和利用率；推进社区参与，提升服务的社会支持。 （三）全面推进社区首诊、双向转诊和签约服务 支持社区卫生服务机构与公立医院之间建立固定协作关系，开通转诊绿色通道，方便患者合理转诊。鼓励公立医院医生到社区卫生服务机构多点执业，通过坐诊、带教、查房等多种方式，提升社区卫生服务能力。加强分工协作，上下联动，全面推进社区首诊和双向转诊制度。逐步建立公立医院出院患者跟踪服务制度，为下转患者提供连续性服务。推进远程医疗系统建设，开展远程会诊、医学影像、心电诊断等远程医疗服务。推进全科医生团队签约服务，鼓励全科医生团队与居民或家庭签订服务协议，建立契约式服务关系，努力做到每个家庭拥有一支全科医生服务团队。完善签约形式、签约内容和签约条件，探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务，满足居民多层次服务需求。逐步建立按签约服务人数收取服务费的补偿机制，完善签约服务约束机制。 （四）做好全科医生执业注册、稳定全科医生团队 在社区卫生服务机构从事全科医疗（含中医）工作的临床医师，通过全科医师规范化培训或取得全科医学专业中高级技术职务任职资格的，须注册为全科医学专业；通过省级卫生计生行政部门和中医药管理部门认可的全科医师转岗培训和岗位培训，可在其原基础上加注全科医学执业范围。完成现有符合条件人员的注册变更工作。同时建立长效的社区卫生服务技术人员激励机制，稳定全科医生队伍。 （五）大力发展中医药服务 基本医疗和公共卫生服务以及慢性病康复中，充分利用中医药资源，发挥中医药的优势和作用。加强合理应用中成药的宣传和培训，推广针灸、推拿、拔罐、中医熏蒸等适宜技术。积极开展中医