2型糖尿病病程进展与胰岛素强化治疗.pdfVIP

·286· ·讲座· 2型糖尿病病程进展与胰岛素强化治疗 李延兵 【提要1 T2DM是一种进展性疾病，患者胰岛8细胞功能的不断下降导致血糖逐渐恶化，而改善胰 岛B细胞功能的干预措施则可延缓高血糖进展。胰岛素强化治疗能更好地保护胰岛p细胞功能、改善血 糖控制，因此，在T2DM病程的各个阶段对患者进行胰岛素强化治疗均具有显著的临床获益。在实现胰 岛素强化治疗过程中，餐后血糖(PPG)的管理尤为重要，基础一餐时胰岛素方案精细灵活，可以满足患者 不断进展的治疗需求。胰岛素类似物能更好地模拟生理性胰岛素分泌，以门冬胰岛素为代表的速效胰岛 素类似物和基础胰岛素联合使用或应用于持续皮下胰岛素输注(CSII)中，其作为强化治疗方案的有效性 和安全性已得到一系列研究证据的支持。 【关键词】糖尿病，2型；胰岛素强化治疗；胰岛素类似物 doi：10．3969／j．issn．1006—6187．2016．03．025 of 2diabetesmellitus andintensiveinsulin LI Relationshiptype progression therapyYan-bing．Department First Yat—sen 51 0080，China ofEndocrinology，TheA。ffiliatedHospital，SunUniversity，Guangzhou 2 diabetes a isletcellfunction mellitus(T2DM)is [Statuary]Type progressivedisease．Decliningp leadstothe of to cellfunctionwillslow worseninghyperglycaemia．Therefore，interventionsprotectp control downthe of insulin can theblood progressionhyperglycaemia．Intensivetherapyeffectively glucose atall Of thecourse0fintensiveinsulin is forT2DM stagesT2DM．During therapy，itparticularlyimportant tocontrol blood insulin isaccurateand patients postprandialglucose(PPG)．Basal—bolusregimen，which intoaccountboth andPPG，canmeetdifferentdemands flexible，taking fastingglucose during treatments．Theand of insulin suchasinsulin in efficacysafetyshort—actinganalogues aspart，used insulin insulin tOmimic combinationwithbasal orincontinuoussubcutaneous