论-强化治疗糖尿病的近远期疗效观察.pdfVIP

临历研究 Linchuangyanjiu 《中国医学创新》第12卷第27期(总第345期)2015年9月 强化治疗糖尿病的近远期疗效观察 南平平① 【摘要 】 目的：探析强化治疗糖尿病的近远期疗效。方法：选择2012年6月一2014年6月本院收治的 2型糖尿病患者 110例为研究对象，随机分为两组，每组各 55例。其中对照组给予常规治疗，而观察组则运用 胰岛素强化治疗和生脉散合补阳还五汤联合治疗，比较分析两组的近远期疗效。结果：经过30d治疗，观察组 的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)；随访 12个月，观察组空腹血糖、餐后 2h血糖以及糖化血红蛋白等各项临床指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义 (P0．05)。结论：临床 上运用胰岛素和生脉散合补阳还五汤对糖尿病患者进行强化治疗，一方面可以获得较好的近期疗效，改善患者的 临床症状，另一方面还能提高远期疗效，控制患者的血糖水平，从而使患者的预后生活质量得到改善。 【关键词】胰岛素； 糖尿病； 生脉散合补阳还五汤； 近期疗效； 远期疗效 doi：10．3969／j．issn．1674—4985．2015．27．012 近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，再加上 1．2 方法 人 口老龄化进程的加剧和饮食结构的改变，2型糖尿 1．2．1 对照组 所有患者入院后，均常规检查肝肾功 病在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，已经成为 能，同时对患者的体重、身高以及血压进行测量。根 威胁人类健康的一个重要疾病，仅次于心脑血管疾病 据患者的血糖水平，给予运动和饮食指导，在此基础 和肿瘤。当前临床上在对糖尿病进行治疗时，通常以 上 ，再给予常规治疗，即盐酸二 甲双胍 口服 (生产 对症治疗为主，尤其是胰岛素、二甲双胍等药物，虽 厂家：重庆科瑞制药 (集团)有限公司，国药准字 然在短期内可以获得较好的降糖效果，但是停药后， 规格 0．25g)，1．5 次，1次 ／d，服药期 血糖水平会立刻升高 ，严重影响患者预后 [1-2]o所以寻 间观察患者用药后的反应，并将患者的血糖水平作为 求远期疗效较好的降糖药物对改善糖尿病患者的预后 基本依据 ，对用药剂量进行调整，15d为一疗程，连 有着极其重要的意义。因此，本文重点探讨了强化治 续治疗2个疗程。 疗糖尿病的近远期疗效观察，报道如下。 1．2．2 观察组 在运动和饮食指导的基础上，再给予 1 资料与方法 胰岛素强化治疗和生脉散合补阳还五汤联合治疗，即 1．1 一般资料 选择2012年6月 一2014年6月本院 于三餐前，运用门冬胰岛素 30注射液 (生产厂家： 收治的2型糖尿病患者 110例为研究对象，随机分为 丹麦 NovoNordiskA／S，国药准字规格 两组，每组各55例。对照组中男30例，女 25例；年 100单位 ／mL)对患者进行皮下注射，3次 ／d，并将 龄 40～73岁，平均 (54．5±8．9)岁；病程 1～14年，平 患者的血糖水平作为基本依据 ，对剂量进行调整， 均 (7．3±4．5)年；糖化血红蛋 白为7．889．98g／L，平 血糖达标后，进行 2周的维持治疗 ，然后改为 口服 均 (8．46±1．23)gm；空腹血糖 为 8．6～17．7mmol／L， 生脉散合补阳还五汤，基本药方为：五味子 15g，党 平 均 (12．78±5．15)mmol／L；10例合并 糖尿 病 肾 参 15g，黄芪60g，麦冬 20g，地龙 12g，当归尾 12g， 病 ，3例合并糖尿病视网膜病变，20例合并冠心病 ， 川芎 15g，赤芍 12g，红花 6g，桃仁 10g；由于一些 25例合并高血压。观察组中男 32例，女23例 ；年龄 患者合并头痛眩晕症状，可以在基本药方中加入钩藤 42～75岁，平均 (54．7±9．2)岁；病程 1—16年，平均 10g，夏枯草 12g；由于一些患者合并视网膜病变，可 (7．5±4．6)年；糖化血红蛋白为7．93～9．99g／L，平均 以在基本药方中加入谷精草8g，菊花 10g；由于一些 (8．48±1．25)eeL；空腹血糖为 8．7—17．8mmol／L，平均 患者合并失眠心悸症状，可以在基本药方中加入石菖 (12．79±5．16)mmollL；12例合并糖尿病肾病，2例合 蒲、远志各 10g；由于一些患者合并糖尿病肾病，可以 并糖尿病视网膜病变