安宁疗护病房在北京运营现状的定性研究-中国全科医学杂志社.PDF

E-mail:zgqkyx@ ·3223· ·社区卫生服务工作研究· 安宁疗护病房在北京市运营现状的定性研究 1 1 2* 3 3 3 弓伊宁 ，李芙蓉 ，倪凯文 ，刘雨诗 ，张梦泽 ，付佳钰 ， 3 3 3 3 2 刘一昀 ，胡静 ，刘中一 ，李卓 ，赵一鸣 【摘要】　目的　安宁疗护在北京市起步不久，本研究通过对相关医院的医务人员进行访谈，了解北京市安宁疗 护病房的运营情况以及面临的困难，为今后安宁疗护的发展提供对策和建议。方法　于2017 年7 月，采用方便抽样方法， 选取北京市3 家设有安宁疗护病房的医疗服务机构的5 名医务人员进行面对面、半结构访谈，访谈内容主要为安宁疗 护的相关信息。对访谈资料进行编码、归类、精简并总结出主题。结果　目前北京市各医院安宁疗护病房无统一的准 入标准，患者以肿瘤晚期为主；患者选择安宁疗护时存在多种决策方式，医务人员会尽量让患者知情；安宁疗护给予 缓解症状的治疗，放弃抢救生命的治疗；相关医疗报销无特殊项目，病房的床位供不应求；建设安宁疗护需要更多的 投入，教育应是推广的着力点；社区与三级医院互为补充，转诊制度也应在安宁疗护中积极开展。结论　在北京市发 展安宁疗护，需要得到资金和政策的支持，维持安宁疗护病房的良性运营。制定合理的患者准入标准，促进安宁疗护 规范发展。并且要重视教育在安宁疗护发展中的作用，包括对一般人群的早期死亡教育，以及专业人才在医学院校的 培养。同时应充分发挥三级医院和社区医院各自在安宁疗护中的优势，将转诊制度落实到安宁疗护中。 【关键词】　临终关怀医疗；半结构访谈；定性研究；北京市 【中图分类号】　R 473　 【文献标识码】　A　DOI ：10.12114/j.issn. 1007-9572.2018.00.159 弓伊宁，李芙蓉，倪凯文，等．安宁疗护病房在北京市运营现状的定性研究［J ］．中国全科医学，2018 ，21 （26 ）： 3223-3227．［ ］ GONG Y N ，LI F R ，NI K W ，et al．Operational status of hospice care wards in Beijing ：a qualitative study using semi- structured face-to-face interviews with relevant medical professionals ［J ］．Chinese General Practice ，20 18 ，2 1 （26 ）： 3223-3227． Operational Status of Hospice Care Wards in Beij ing ：a Qualitative Study Using Semi-structured Face-to-face 1 1 2* 3 Interviews with Relevant Medical Professionals　GONG Yi-ning ，LI Fu-rong ，NI Kai-wen ，LI U Yu-shi ，ZHANG 3 3 3 3 3 3 2 Meng-ze ，FU Jia-yu ，LI U Yi-yun ，HU Jing ，LI U Zhong-yi ，LI Zhuo ，ZHAO Yi-ming 1.Grade 2013 ，Eight-year MD Program ，Peking University Third Hospital