不同亚型的囊性肾癌诊疗与预后分析-天津医科大学学报.PDF

第23 卷3 期 天津医科大学学报 Ｖｏｌ． 23熏 Ｎｏ． 3 256 ２０ 17 年5 月 Journal of Tianjin Medical University May． ２０ 17 文章编号 １００６－８１４７ （２０ 17 ）０3-0256-03 论 著 不同亚型的囊性肾癌诊疗与预后分析 邓晓敬 ，王宇航 ，刘春雨 （天津医科大学第二医院泌尿外科，天津300211） 摘要 目的 ：探讨不同亚型的囊性 肾癌的诊疗及预后情况。 方法 ：回顾性分析 75 例 囊性 肾癌患者的临床资料 。 患者术前影像 学 检查 ：56 例考虑恶性病变，13 例考虑单纯性 肾囊肿 ，6 例考虑为多房性 肾囊肿。 47 例行根 治性 肾切 除术 ，其 中开放手术 20 例 ， 腹腔镜手术 27 例 ；保 留肾单位手术 14 例 ，其 中开放手术 9 例 ，腹腔镜手术 5 例 ；后腹腔镜 下 肾囊肿去顶减压术 13 例 ，其 中 2 例术 中冰冻病理检查提示恶性 ， 同期行根 治性 肾切除术 ，9 例术后 2～3 周二期行根 治性 肾切 除术 ，2 例 密切 随访 ；1 例行保 留肾 单位手术 ，术 中冰冻病理检查提示恶性病变，同期行根 治性 肾切除术。 结果 ：75 例术后病理报告均为囊性 肾癌 ，其 中肾细胞癌囊 性变 38 例 ，多房囊性 肾癌 16 例 ，单房囊性 肾癌（囊腺癌 ）8 例 ，肾囊肿恶变 13 例 。 随访 25～147 个月，平均 63 个月，未见肿瘤复 发和转移。 结论 ：囊性 肾癌的诊疗及预后 需根据不同的亚型分析 ，保 留肾单位手术可作为囊性 肾癌的一种可选择的治疗方式。 关键词 囊性 肾癌 ，亚型 ；肾癌囊性变；保 留肾单位手术 中图分类号 R73 7.11 文献标志码 Ａ Clinical analysis of the different subtypes of cystic renal cell carcinoma a report of 75 cases ： DENG Xiao-jing WANG Yu-hang LIU Chun-yu ， ， （Department of Urology, The Second Hospital ,Tianjin Medical University, Tianjin 300211, China) Abstract Objective: To discuss the diagnosis and treatment of the different subtypes of cystic renal cell carciuoma (CRCC)． Methods ：The clinical data of 75 cases with CRCC were analyzed retrospectively. Preoperative imaging procedures indicated that 56 cases were with malignant tumors,13 cases were with renal cyst and 6 cases had multilocular cyst of kidney. For treatment, Forty -seven patients received radical nephrectomy (laparoscopic radical nephrectom, n =20), 14 patients received partial nephrectomy laparoscopic （ partial nephrectom, n =5 and 13