少弱精子症的中医药治疗进展-新中医.PDF

新中医 2014 年9 月第46 卷第9 期 ·170 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE September 2014 Vol.46 No.9 少弱精子症的中医药治疗进展 王全，洪志明 指导：陈德宁 深圳市中医院，广东 深圳518033 ［关键词］少弱精子症；不育症；中医疗法；综述 + ［中图分类号］R698.2 ［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415（2014）09-0170-04 DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2014.09.080 事不节或过度手淫，耗伤肾精而致精子减少和(或)活力低下。 现代医学采用计算机辅助分析技术(CASA)对男性精液进 6 如元代李鹏飞 《三元延寿参赞书》 云： “丈夫劳伤过度，肾经 行检测，认为若每毫升精液中精子数目低于20×10个称为少 不暖，精清如水，精冷如冰，精泄聚而不时，皆令无子。 《女 精子症(oligospermatism)；若精液参数指标中前向运动的精子 科经纶》 亦云： “房劳过度，施泄过多，精清如水，或冷如 (a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%称为弱精子 [1] 冰，及思虑无穷，皆难有子。” 《济生集·保胎论》 云： “多欲 症(asthenospermia)，又称精子活力低下 。临床上少精子常 与精子活率低下同时存在，此时称之为少弱精子症。少弱精子 之人常难子，且易夭，气泄而精薄也。倘若淫纵过度，精气妄 症是导致男性不育的重要原因之一，其病因复杂，已确定的常 泄，安能成胎?即或侥幸生子，又安能必其有成?”明确指出房 见病因有内分泌因素、生殖道感染、染色体异常、隐睾、精索 劳或劳伤过度可致无子，即使成胎、有子，亦常出现流产、夭 静脉曲张及全身性疾病等，但在治疗方面尚缺乏行之有效的 折等。③化源不足：素体脾虚或饮食劳倦伤脾，脾虚不能运化 药物，尤其是特发性少弱精子症。辅助生殖技术由于其价格 水谷精微，或久病不愈，气血两虚，后天之精化源空虚，肾精 昂贵，成功率低，影响了其广泛应用及普及。近年来，国内 失于充养，而致精少和(或)活力低下。如 《脾胃论》 云： “先 学者在运用中医药治疗少弱精子症方面做了大量有益的探 身生之精气，非胃气不能滋也”。 《血证论》 云： “男子以气 索，临床上取得了满意的疗效。现将传统中医药对少弱精子 为主……男子之精属气属水，而其中未尝无血无火。是以男子 症论治的古今相关研究综述如下。 精薄，则为血虚。” 《评注产科心法》 云： “血虚则精必薄， 1 病因病机 薄而不凝结，何能成孕?”可见脾肾化源充足与否、气血盛衰 中医学无少弱精子症病名，一般将其归纳为精少、精薄、 如何与精液生成密切相关，只有肾精及气血充足才能生成精 精冷、无子、难嗣等范畴。 《诸病源候论·虚劳无子候》 云： 液。④饮食不节：过食辛辣肥甘，嗜好烟酒，酿湿生热，湿热 “丈夫无子者，其精清如水，冷如冰铁，皆为无子之候。” 《金 下注精室，或精室受热，热灼阴精而致精少和(或)活力低下。 匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》 云： “男子脉浮弱而涩， 如 《女科精要》 云： “一夜大醉，精随薄矣。”⑤内伤七情： 为无子，精气清冷。”而 《辨证录·种嗣门》 云： “男不能生子 若情志抑郁，肝郁气滞，疏泄不畅，可致精道