食管癌术后患者的护理医学课件.pptVIP

食管癌术后患者的护理 食管癌术后患者的护理 监测并记录生命体征 呼吸道的护理 维持胸腔闭式引流通畅，观察引流液量、性状并记录 饮食护理 胃肠减压的护理 监测并记录生命体征 每30分钟1次 平稳后可1~2小时1次 呼吸道的护理 食管癌术后病人易发生呼吸困难、缺氧，并发肺不张、肺炎，甚至呼吸衰竭 呼吸道护理措施 密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆 气管插管拔除前，随时吸痰，保持气道通畅 术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、吸深呼吸训练器，促使肺膨胀 痰多、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤支镜吸痰或气管切开吸痰 气管切开后按气管切开常规护理。 呼吸道的护理原因 老年病人常有慢性支气管炎、肺气肿，肺功能低下 开胸手术破坏了胸廓的完整性。肋间肌和膈肌的切开，使病人肺的通气泵作用严重受损 术中对肺较长时间的挤压牵拉所造成的损伤 术后迷走神经功能亢进，引起支气管、支气管黏膜腺体分泌增多 食管、胃胸部吻合术后，胃拉入胸腔，使肺受压，肺扩张受限 术后切口疼痛、虚弱使咳痰无力，尤其是颈、胸、腹三切口病人更为明显。 维持胸腔闭式引流通畅，观察引流液量、性状并记录 若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块 病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量