大动脉炎活动期诊断及治疗ppt课件.pptxVIP

大动脉炎活动期诊断及治疗;一、大动脉炎活动期的临床判断标准： ? ? ?符合1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的标准，并具有下列二项以上新近出现或加重的临床表现的大动脉炎患者，表明病情活动： ? ? ①全身症状：发热、骨骼、肌肉症状； ? ? ②血沉、CRP增高； ? ? ③血管缺血或炎症的特点：间歇跛行、脉搏减弱或无脉、血管杂音、血管疼痛、血压不对称等； ? ? ④血管造影的异常； ? ? ⑤近期血压明显升高或降低。 ;二、大动脉炎活动期的中西医结合治疗效果 ? ? ?可以使多数患者的病情得到有效控制，预防心、脑、肾、肺重要器官出现严重损伤。 ? ? 平衡免疫、消除血管内皮炎症、保护血管内膜是中西医结合平衡免疫疗法的三项主要治疗原则，临床根据治疗原则，结合患者具体情况，辨病、辩证，制定个体化治疗方案，可以使动脉血管炎症得到有效控制，闭塞的血管可以重新开放。;三、大动脉炎活动期的中西医临床治疗方案 1、溶栓治疗 ? ? 活动期时，由于血管内皮炎症增生活跃，造成病变血管血流缓慢，很容易在病变处造成血栓形成，从而造成病变血管狭窄、闭塞。 ? ? 因此，在大动脉炎活动期根据患者血管病变情况给予适量尿激酶和//或纤溶酶溶栓治疗。从大量治疗病例来看，溶栓治疗对大动脉炎炎症本身是有益的。 ?2、中医中药治疗 ? ? 我院自拟适合大动脉炎活动期的中药方剂治疗大动脉炎，以攻邪为主，佐以清热解毒，凉血活血。 ? ? 在临床大动脉炎治疗中发挥出了明显的优势。 ;?3、抗炎治疗 ? ?如果活动期病情严重实在需要也是应用抗炎治疗； ? ?如果短期内有明显的心、脑、肾损伤，可以适当加大激素用量，但我们最大量一般不超过35mg；免疫抑制剂多选用环磷酰胺，我们通常采用0.2静脉点滴隔日一次，应用总量在8克左右。 ?4、抗凝治疗 ? 抗凝治疗主要针对重要脏器动脉严重狭窄的患者，防止血栓形成而导致梗塞、失明等严重不良后果。;;;;