2019回归治疗的理念和技术.ppt

回归治疗的理念和技术 华东师范大学 学前与特殊教育学院 杨广学 回归治疗的定义 回归作为一种治疗方法，是指创设治疗性的环境（setting）或者介质（milieu），使当事人在某种适宜的较原始的心理活动层面上，重新体验和表达其生活经验，并形成有意义的人际关系互动，从而实现自我的整合以及功能的康复。 生态治疗与精神分析的不同视角 回归与“退行” 回归与“退行”的概念，既有联系又有区别。 当事人“倒退”或“回归”到较低的心理发展水平或心理活动状态，似乎是消极的现象。如青年人重新出现幼童式的行为方式（年龄退行）。同时，这些幼稚行为真切地反映了当事人的内心冲突和实际需求，显著地减少了心理防御，摆脱自我与经验的纠结和矛盾。 回归作为一种必要的治疗过程：回到发展的根本或源头。 症状及其意义辨析 在回归过程中，原始性的行为表现往往具有病态症状和意义。一定要仔细分辨病态行为背后的个人动机：对于健康的有意义生活的呼唤和努力，虽然大多数时候这种努力并不成功，但这恰恰是心理治疗的动能和力量之所在。 现象学的方法：不知的立场，平等的视角。“翠翠”的疯话可以理解。 治疗关系的作用 家庭成员 回归治疗的实施者 治疗师 家庭参与治疗过程 真实的关心和现实生活的安排，不是幻想的投射 。 家长健康水平的评估。 共情能力是首要条件。 教育和培训的任务。 相信家属和病人的健康自愈的核心能力。 专业人员与家庭之间信任和合作。 避免责难家庭成员 情感冷淡、抑郁寡欢的母亲，被动无能而且逃避责任的父亲，等等，并不必然是儿童精神疾患发生的诱因。 家庭互动的复杂性。 互为因果的非线性思维。 过程与发展的理念。 影响因素举例 家庭的经济、文化处境 人际关系和价值观冲突的问题 婚姻质量和家庭氛围 可能的诱因 教养方式 长期的疾病和营养问题 家长自己早期经验的缺憾 。。。 治疗师的角色和任务 治疗师的作用：母亲或者其替代人？ 依恋研究：童年的人际接触质量 移情和反向移情问题 真实情感的交流、信任、关心和理解、无私的帮助，才是真正的核心主题。 治疗师自己的人格成熟和完整性 环境治疗的设置 严密控制的系统性的、群体性的、连贯性的环境支持。 安全而相对开放的人性化的整体氛围。 一对一的治疗关系。 尽可能多的长时间的交流机会。 家长（家属）的参与。 必要的防护和保护措施。 鼓励真实的情感体验和表达；例如艺术、游戏、作业等。 玩具、器具、生活设施的安排，电话、邮件、探视、户外活动的控制。 向更开放环境和更复杂结构的的过渡。 回归治疗的适应症 精神分裂 临界人格 多重人格 神经症患者（焦虑症、抑郁症） 回归治疗技术举例 自然催眠（Milton Erickson）：整合关键经验 意象或想象：“做梦”（dream-making）的艺术 身体过程治疗：身体表现 embodiment 心理剧: 矛盾冲突和解决的戏剧化 表达性艺术治疗：人是现象（图画、音乐、场景）；心理场和物理场的契合 现象学的叙事：浸入故事，体验和察觉 杨广学 yanggx2789@163.com * *