心电图基本知识医学课件.pptVIP

房性期前收缩 房早 正常人中可有60%有，特别是在疲劳，焦虑，过度烟酒、饮茶或咖啡后出现，各种器质性心脏病，慢性肺部疾病更常见。如偶发无明显症状，可不做 处理。若频发，有症状者，则要遵医嘱治疗了。 * 室性期前收缩（室早） 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。??? 2、联律间期恒定??? 3、代偿间期完全??? 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。??? 5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。 * 室性期前收缩（室早） * 室性早搏 * 室性期前收缩（室早） * 室性期前收缩（室早） 病因：焦虑、各种心脏病、低血钾、洋地黄中毒等。 处 理： 不同的室性早搏治疗目标不同 可静脉使用利多卡因50-100mg，胺碘酮75-150mg。在急性心力衰竭时发生的室性早博，洋地黄治疗可能通过改善心功能而间接控制室性早博。由洋地黄中毒所致的室性早博，首先停用洋地黄，有低钾血症者应补钾。 非紧急情况下的室早口服美西律100-150mg，3-4/d，或普罗帕酮100-150mg，3-4/d。顽固性室早可用胺碘酮。若仍无效考虑联合用药。 * 阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速 在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。　　一系列快速整齐的QRS波群（160