心肺脑复苏医学课件.pptVIP

单相波电流除颤 首次除颤能量200J 再次除颤能量200～300J 如前两次除颤失败，第三次除颤能量360J 如室颤终止后复发，再次除颤使用与前次同样能量 * 单相波电流心脏转复 单形性室性心动过速，初次转复能量100J 多形性（特别是综合波不规则、频率变异的）室性心动过速，初次转复推荐能量200J * 电除颤的心肌损害作用 复苏后心肌功能障碍和病人存活时间与电除颤的能量密切相关 除颤时使用能量越大，复苏后心肌功能障碍越严重，复苏后病人存活时间越短 * 双相波电流除颤 初次复苏，150J双相波除颤与200～360J单相波除颤效果相当，但复苏后心肌损害程度明显减轻 150J固定能量双相波除颤成功率高于常规单相波除颤 * 双相波电流除颤 初次复苏，150J双相波除颤与200～360J单相波除颤效果相当，但复苏后心肌损害程度明显减轻 150J固定能量双相波除颤成功率高于常规单相波除颤 * 复苏期间药物治疗 给药的部位 血管加压药 缓冲剂 抗心律失常药 钙、镁、阿托品 * 给药途径 经静脉给药（首选） 近端周围静脉（肘静脉、股静脉、颈外静脉）给药：药物峰浓度降低、循环时间延长，但不影响复苏效果 给药方式：静脉注射，20ml冲洗，抬高肢体 中心静脉给药：起效快，但中心静脉穿刺不应影响胸外心脏按压 经气管给肾上腺素：2～3倍剂量，10ml盐水稀释 经骨给药（儿童） * 血管加压