新生儿镇静镇痛药物的应用医学课件.pptxVIP

新生儿镇静镇痛药物的应用 1 常用镇静与镇痛药物 枸橼酸芬太尼 苯巴比妥钠 咪达唑仑 水合氯醛 枸橼酸咖啡因 2 枸橼酸芬太尼 适应症状： 枸橼酸芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，芬太尼贴片适用于须持续应用阿片类镇痛药的癌痛或慢性疼痛病人，通常这些病人的疼痛用解热镇痛剂与弱阿片类合剂不能有效控制。 3 枸橼酸芬太尼 作用和用途： 1、本品为合成的阿片受体激动剂，麻醉镇痛作用比阿片约强80倍。强效、速效、短小，对心血管和血流动力学几乎无影响是其特点。用于外科手术麻醉和镇痛，尤其适合持续胎儿循环和循环系统不稳定患儿的手术麻醉。 2、静脉注射后1~2分钟起效，约10分钟达高峰。脂溶性强，能迅速进入中枢神经系统。药动学显示三室开放模型的特点，显性分布容积个体差异很大，由于与体内脂肪结合后又释出，血药浓度有一过性反跳现象。在肝内经CYP3A4酶代谢，血药半衰期个体差异大，约1~15小时。约20%在肝脏代谢和80%以原形由尿排泄。 4 枸橼酸芬太尼 用法用量： 复合麻醉时成人，静脉注射：全麻时初量①小手术按体重0.001～0.002mg/kg(以芬太尼计，下同)。②大手术按体重0.