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MEDICALSCIENCE “o，“”
OFTONGJIUNIVERSITY ))
10 JOURNAL同济大学学报‘著学版’(
第35誊5芋年 月
1
doi：10．3969／j．issnl008—0392．2014．05．01 ·临床研究·
腰椎融合术后邻近节段退变的长期随访观察
马 敏1，一，吴德升2，黄宇峰2，巴兆玉2，赵卫东2
(1．同济大学医学院，上海200092；2。同济大学融属东方医院骨科，上海200120)
【摘要】目的分析老年患者后路腰椎融合内固定术后邻近节段退变(aojacentsegmentdegeneration，ASD)的影
响因素与长期随访结果。方法回顾性分析1999年3月至2006年6月因腰椎退变性疾病行腰椎后路融合椎弓根
钉内固定术的老年患者(年龄60岁)83例，观察ASD的发生率并分析术前邻近节段椎问盘退变与否、融合位置、
融合范围及是否“悬浮固定”对邻近节段退变的影响。结果所有患者随访84—127个月，平均104，7个月。共有
24例(28．9％)患者出现ASD的影像学表现，其中18例发生于融合节段近端，6例发生于远端。术前存在邻近节
段椎间盘退变以及高住腰椎(固定的最近端椎体为L，一b)融合均为术后ASD出现的危险因素(P0．05)，而性
别、融合范围以及是否行“悬浮固定”对ASD的影响无统计学意义(P0．05)。术后未出现ASD的患者在末次随
访时的Oswestry伤残指数(Oswestrydisability association
index，ODI)及腰椎JOA评分(Japaneseorthopaedic
态、融合部位与术后ASD发生率存在一定相关性，ASD对腰椎融合术的远期预后具有明显影响。
【关键词】腰椎；融合内固定；邻近节段退变；老年人
【中图分类号】R
681．5【文献标志码】A【文章编号】1008—0392(2014)05—0051—05
outcomesand
Long-term postoperativeadjacentsegment
lumbarfusionin
degenerationfollowing elderlypatients
MA
Minl”，WU
De．shen92，HUANGYu-fen92，BA
Zhao．yu2，ZHAOWei．don92
of
(1．School
Medicine，Tongji
University，Shanghai200092，China；
2．Dept．ofOrthopedics，East
Hospital，TongjiUniversity，Shanghai
200120，China)
Toevaluatethe clinicaloutcomesand
【Abstract】Objectiv
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