先天性心脏病医学课件.pptVIP

盛京医院小儿内科 . 先天性心脏病 Congenital heart disease，CHD 概 述 定义：胎儿期心脏及大血管发育异常而导致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。 活产婴儿中发病率为4.05‰至12.3 ‰。 出生后第一年的活产婴儿中发病率6.9‰。 我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿。 近年治疗新技术：导管、球囊、手术方法。 病 因 内因：遗传有关，染色体异常或多基因突变。 外因：宫内感染，孕期缺乏叶酸、射线、药物、代谢性疾病、宫内缺氧。 分 类 左向右分流 潜伏青紫型 VSD、PDA、ASD 右向左分流 无分流 青紫型 TOF、大动脉转位 肺动脉狭窄、主动脉缩窄 根据左、右两侧及大血管之间有无分流 动脉导管未闭 PDA 常见先天性心脏病 房间隔缺损 ASD 室间隔缺损 VSD 法洛四联症 TOF 1 2 3 4 房间隔缺损 ASD 占先心病总数5-10% 病理解剖： 1.原发孔型：约占15%，缺损位于心内膜垫与房间隔交界处。 2.继发孔型：中央型，最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝。 3.静脉窦型：约占5%，分为上腔型和下腔型。 4.冠状静脉窦型：约占2%，缺损位于冠状静脉窦上端与左心房间。 房间隔缺损 ASD 血流动力学示意图 房间隔缺损血流示意图 上、下腔静脉血