线上线下互动平台在社区脑卒中康复中的应用-中国康复医学杂志.PDF

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Mar. 2017,Vol. 32, No.3 ·社区康复· 线上线下互动平台在社区脑卒中康复中的应用* 1 2，3 1 1 贾书磊 方小群 冯 琼 刘 萌 摘要 目的：利用互联网信息技术，为社区脑卒中患者设计并开发康复服务线上线下互动平台（以下简称“O2O 平台”），观 察平台对社区脑卒中患者康复的影响。 方法：采用随机数字表将140例社区脑卒中患者分为试验组（n=70 ）和对照组（n=70 ）。对照组患者接受常规社区康 复，试验组利用O2O 平台进行康复，即线上得到医护人员的康复指导并预订社区康复服务，线下医学院志愿者在社 区为患者提供专业的康复服务。在康复前和1年后采用改良的Barthel 指数(MBI)、症状自评量表(SCL-90)和WHO 生存质量量表(WHOQO-100)评估两组患者的ADL 能力、心理状态和生存质量。 结果：随访1年后，相比于对照组在各心理水平项目上均无明显改善(P0.05) ，试验组在各项目上均有明显改善(P 0.05) 。试验组和对照组的ADL 能力均较治疗前显著提高(P0.05) ，且两组ADL 能力的差异有显著性意义(P 0.05) 。试验组生存质量总方面评分显著提高，效果优于对照组(P0.05) 。 结论：该平台具有结构简单、易于维护、便于拓展等特点，平台积累的大量患者康复数据为康复医学的科研及教学工 作提供了基础数据，有利于推动脑卒中患者社区康复的发展。 关键词 脑卒中；康复；社区；O2O 平台 中图分类号：R743.3 ，R496 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2017 ）-03-0340-04 WHO 的数据显示,我国社区脑卒中人口已突破1000万， 名、康复治疗师8 名、康复科护士9 名、护理专业教师2 名、在 并正以每年8.7% 的速度上升, 比美国高出1倍，而各类康复 读医学本科生志愿者75 名。其中，医院的医护人员工作年 [1] 机构只能为10%的患者提供专业康复服务 。大部分社区脑 限均8 年，职称均为中级及以上，学历均为硕士及以上。医 卒中患者由于经济、社会、并发症后遗症多、自主运动差、交 学生志愿者的入选标准：①自愿参加；②通过康复团队组织 [2] 通不便、康复师少等原因 ，无法得到专业康复，进而影响了 的脑卒中康复知识和技能的笔试和面试；③每周保证4h 的 患者日常生活活动（activity of daily living ，ADL ）能力、生 志愿服务时间。 活质量和心理状况。为了实现从临床到社区的连续康复，提 1.2 康复团队的管理 高社区康复效率，促进社区康复的信息化，本文提出了一种 住院医生和康复治疗师对志愿者进行康复和医疗的集 社区脑卒中O2O 康复服务平台设计。通过线上线下互动平 中培训1个月，时间共计20h ，培训内容包括脑卒中良肢位的 台（online to offline ，O2O 平台），患者和家属在线上得到住 摆放、体位变换、关节活动、躯体移动、生活自理、环境改造、 院医师和康复团队的指导、学习康复知识、订制社区康复服 并发症的防治等。医学生志愿者选出总负责人，并通过报名 务，线下获得医学院志愿者专业的康复服务。在2015 年我 和面试的形式，分别加入在线答疑和预约组、联络组、线下康 们已经利用该平台为南昌市5 个社区的140例脑卒中患者提 复志愿服务组、线上信息更新组、应急组。 供了康复服务，效果良好。 1.3 平台运行的模式 在线答疑和预约组记录患