食道球囊扩张术经验分享医学课件.pptVIP

环咽肌失迟缓症与食道球囊扩张术经验分享 * 吞咽的分期 吞咽是最复杂的躯体反射之一，每天平均进行的有效吞咽约600余次。 这一复杂动作的完成可以分为5期，包括认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期，各期的解剖结构协同运动完成一个有效的吞咽。 * 咽期 咽在口的后部，下接食道，可分为3部分： （1）鼻咽：位于软腭以上，它与鼻腔相通； （2）口咽：位于口腔后方，软腭后部至会厌的上缘之间的部分。口咽是食物的通道，也是呼吸通道； （3）喉咽：位于口咽下方，自会厌上缘向下延伸至喉的环状软骨与食道相接。 * 咽的肌肉排列走向是“内环外纵”。 环状肌肉称为咽缩肌 咽上缩肌附着于颅骨及下颌骨的突起处，环绕在咽的最上部。 咽中缩肌起始于舌骨突起处，以扇形环绕咽的中间部分。 咽下缩肌起始于喉部软骨，环绕咽部空腔的最下面。 咽下缩肌的最下面是环咽肌，常保持在收缩状态，可避免呼吸时空气进入食道。 * 喉是气管顶端和咽之间的一处膨大空气通道，位置在第3～6颈椎之间。喉的功能是作为空气进出气管的通道，并且防止异物进入气管。 * 喉内有声带。喉由肌肉和软骨组成，环状软骨位于甲状软骨下方，它是喉的最低位置。会厌软骨贴附在甲状软骨上半部以支持瓣状的会厌。 * 会厌通常直立以利空气进入喉部，吞咽时喉受肌肉收缩而上抬，会厌受舌根部挤压而往下盖，于是会厌遮住通往喉的开口，防止食物和液体进入气道。 *