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国外医学教育管理综述 医学教育探索 2006 年第 5 卷第 10 期 (ResearchesinMedicalEducation2006.Vo 1.5No.l 0) 国外医学教育管理综述 魏薇 (山东大学卫生管理与政策研究中心，山东济南250012) ? ■ 综述？ 【摘要】对欧美等主要发达国家的医学教育的规模管理，层次结构, 专业机构，学制与学位，院校分:布和教育成本等几方面进行概 述，以期为我国的医学教育改革提供参考. 【关键词】医学教育;发达国家;改革 ［中图分类号】G40-058【文献标识码】A【文章编号】 1671 —8569(2006) 10-0984—02 ReviewofForeignMedicalEducationManagement WEIWei (CeaterforHealthManagementandPolicy,Shand o?U niversity,Jinan25001 2,China) 【 Abstract 】 Thestateofscalemanagement,structureofhierarchy,professionalinstitutions, educationalsystemanddegree,situation ofacademyandcostofmedicaleducationindevelopedcountrieswassummar izedinthisarticlerespectivelytoprovidereference forourmedicaleducationrefo nTl. [Keywords]Medicaleducation;Developedcountries;Reform 随着社会和科学技术的飞速发展?医学模式和人们健康观 念的转变?人们对卫生服务需求的增加和社会对卫生人才质量 的高期望?这些都给我国的医学教育提出了新的要求?在这种 形势下?医学教育只有通过不断深化改革?才能适应社会经济 发展和卫生改革与发展的要求?本文将主要从欧美等主要发达 国家的医学教育的规模管理，层次结构，专业机构，学制与学 位，院校分布和教育成本这几方面进行概述?以期为我们的医 学教育改革提供参考. 1规模管理 欧美等发达国家医学院校和医学生数虽有一定的增幅?从 1955-1983年发达国家医学院校增长率为1.4%,毕业生增长率 为4.3%tl,其规模仍然保持了精英教育的特色?美国现有医学 院127所，平均每所医学院年招生量约为130人，在校学生数 约为400—500人[21:澳大利亚共有10所医学院校?每年培养医 学生数约为1300名，平均0.72人/年/万人口 1 ?法国?每年大约只 有15%的医学生能进入第二学年学习,二次医学会考后仅有 6-10%的一年级医学生能进入专科医学教育H. 这些国家主要是通过政府的宏观调控，来限制医学院校的 招生规模,以保证医学人才的质量和供需平衡?例如?美国联邦 ［收稿日期12006—08—22 【作者简介】魏薇，女，硕士研究生，主研方向:卫生管理与政策. 政府根据医科毕业生的供需情况?通过增加或削减拨款对医学 院校的招生规模进行控制;法国?更学院校考试的淘汰比例则 是政府根据居民人口和医生配备总数的比值进行测算后得出 的?英国则是通过教育部和国家卫生服务署(NHS)的拨款对 各医学院校的办学规模进行严格的宏观控制［61. 2层次结构 在发达国家.一般将卫生人员的教育培训过程分为专业教 育和职业技术教育?专业教育是以培训各类专业人员为目标的 大学教育，而职业技术教育则是以培训各类辅助卫生人员的. 把高等医学教育列入专业教育领域?把辅助卫心人员培训列入 高中等职业技术教育领域1】】?同时这些国家的高等医学教育的 结构都具有较强的完整性和连续性?目前其高等医学教育都是 由医学院校教育，毕业后教育和继续医学教育三部分组成?英， 美，澳等发达国家已经形成以医学院校教育为基础?以毕业后 教育为核心，并月.通过继续教育,把教育培训同持续终身的职 业生涯统一起来的完整的高等医学教育体系. 例如，澳大利亚的全科医师培训?澳大利亚全国10所更学 院校均按国家要求开设了 6?8周的全科医学课程?使医学生在 校学习期间就对全科医学:[:作有了初步了解_3L在完成了 5?6 年的医学本科教育后，学生要以实习生身份在公立医院带薪工 作1?2年，之后才能参加为期3年的毕业后全科医师培训?考 试合格后就可取得全科医师执业资格?但这样也不意味着教育 的结束，为了提高其业务水平,为病人提供更好的医疗服务?全 医学教育探索 2006 年第 5 卷第 10 期 (ResearchesinMedicalEducation2006.Vo 1.5No.l0) 科医师还必须接受继续医学教