舌谱ppt课件.ppt

※①薄厚:反应病邪深浅和轻重. ※1.苔质 ◆薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃气未伤. ◆厚苔：不见底,病邪在里,胃气挟湿浊熏蒸于舌面. 舌 苔 薄 厚 ◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔主虚和水湿不化. ◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥为糙cao苔或燥裂苔,主津枯. ※②润燥:反映津液盈亏. 苔质:滑 燥 糙 ※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败. ◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏阳气.食积 痰浊 湿热口糜 腐 腻苔 ※2.苔色 病色：白 黄 灰 黑 ※①白苔:薄厚之别.薄白主表证.厚白多主寒湿证.白如积粉不燥(温病中热毒与浊邪结合). ※③灰苔 病重 主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润). ※②黄苔 主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风热表证,黄厚指里湿热证. ※④黑苔 病重 主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润). 苔色：白黄灰黑 3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和胃气的盈亏,邪的深浅. 偏 苔 花剥苔 地图舌 镜 面 舌 腐 腻苔 ※2.苔色 病色：白 黄 灰 黑 ※①白苔:薄厚之别.薄白主表证.厚白多主寒湿证.白如积粉不燥(温病中热毒与浊邪结合). ※③灰苔 病重 主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润). ※②黄苔 主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风热表证,黄厚指里湿热证. ※④黑苔 病重 主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润). 苔色：白黄灰黑 3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和胃气的盈亏,邪的深浅. 偏 苔 花剥苔 地图舌 镜 面 舌 ※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔 舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自如;胖瘦适中,无异常形态. 舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去,其下有根,干湿适中,不粘不腻. ※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态) ※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明润为有神,舌干瘪晦暗为无神. ※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色 ※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚,白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚,寒指虚寒和寒湿. 淡白湿润胖嫩 淡白光莹瘦薄 ※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少苔或无苔.有瘀点. ※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔:起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛暗有瘀点为瘀血挟热. ? ? 降无苔 降暗 ※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒.紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌. 紫舌 青紫舌 青舌 ? 五种舌体比较 ※3望舌形(舌质的形状) 老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络 ①老嫩:辨虚实. ◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证. ◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证. 　 老 嫩 ◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或青紫,或肿胀不能收缩回口中. ◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔). ②胖瘦 肿胀舌 瘦薄舌 舌淡红瘦薄苔白燥裂 舌淡红胖嫩 ③芒刺: 邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛,舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛. 芒刺 ④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白),脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻) ⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停.舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾. ⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛 (心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面且痛稍轻(肝肾阴虚) 舌 疮 舌 衄 ⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑. ※4.望舌态 ◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如. ◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜 卷缩 吐弄 麻痹 舌纵 ①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚(舌色红或降少苔). 痿软舌: 气血虚 阴虚 ※②强硬: 卷缩不利或强直,