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沟通技巧：影响医患沟通的因素 沟通技巧：沟通的目的 社区医生沟通技巧 倪金燕 2014-12-16 墓 志 铭 在美国散拉纳克湖畔一位医师的墓志铭上这样写到：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。 缺乏信息 交往障碍 记不住医嘱 主动性受限 信息不足 同情心不够 不严谨 患 医 医 技 医 德 沟 通 医患沟通的目的和意义 人与人之间最宝贵的是真诚、信任和尊重。 其桥梁是沟通。 人与人之间的关系 沟通的目的与意义 减少与患者摩擦、误解 1 减少医疗纠纷 3 4 加强自我保护 2 取得患者积极配合治疗 沟通的技巧 一个根本 态度决定一切！! 沟通的技巧 一个根本 尊重、同情、诚信 特点：多种疾病，生理、心理、经济、社会多重负担 赢得信任，达到情感沟通的目的，建立交往的前提 承诺的事情，不管大小都要记得！ 沟通的技巧 两个技巧 1.介 绍 多对患者或家属说几句话。 沟通的技巧 两个技巧 2.倾 听 倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。 沟通的技巧 2 了解患者期望：从提出的要求中看到背后的结果，找出隐性的满意条件 3 了解患者的社会生活、家庭关系、文化背景等等 4 给予患者舒缓压力的机会，恰当引导 倾听意义 1 充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情， 有耐心、不要打岔 站在对方的立场重要 非语言交流（目光、表情、姿势） 问对问题重要 及时记录 复述及澄清 回应 倾听技巧 沟通的技巧 沟通的技巧 三个掌握 1.掌握患者的病情、治疗情况和检查结果 及时做好记录，每次就诊都应仔细看病史、掌握资料，特别是检查检验。 沟通的技巧 三个掌握 2.掌握患者每次就诊医疗费用概况 合理检查合理化验合理用药，涉及自费、医保自费费用较大的需要明确解释，得到同意。 沟通的技巧 三个掌握 3.掌握患者社会心理状况 任何的不良情绪都有原因。需要耐心、逐步沟通 与患者同步，关心其关心的。与时俱进。 沟通的技巧 五个办法 1.日常用语，避免医学术语。 例如：高糖饮食、低盐饮食、餐前嚼服…… 沟通的技巧 五个办法 2.注重细节，医嘱解释到位。 ■ 会使患者感到痛苦的检查项目； ■ 使用药物的毒副作用和个体差异； ■ 需要患者暴露隐私部位；…… 沟通的技巧 糖耐量检查 必要性、注意事项 糖耐量检查 肠镜 肠道准备、空腹等 血脂 空腹、不能吃夜宵等 …… 沟通的技巧 五个办法 3.综合的切实可行的整体健康干预 例如：高血压要关注饮食、睡眠、工作，糖尿病饮食、运动…… 沟通的技巧 五个办法 4. 使用直观的教具。 沟通的技巧 血糖控制范围 碳水化合物 注射部位 沟通的技巧 五个办法 4.“教回去”，让患者复述、确认 例如：服药方法、服药次数，饮食控制 就诊时就上次的医嘱执行进行确认。 有“礼”比有“理”重要 有“心”比有“理”重要 沟通场合比沟通方式重要 非正式沟通比正式沟通重要 积极沟通比消极沟通重要 小结：个人体会 建立融洽、理解、信任和支持的医患关系 沟通是门艺术。 他将促使我们得到心灵的舒解，也是患者得到安宁与满足。 结 语