中西医实习心得总结.docx

中西医实习心得总结 　　在忙忙碌碌中开始，在忙忙碌碌中结束，转眼间十个月过去了，在这十个月中我学会许多也明白了许多。回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。　　临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。　　刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好学习笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向其他老师及更多的人请教，以便更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动认真地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。　　作一名医学生，通过这十个月的实习，让我有了许多的收获。学习同时也有一些总结，我觉得作为一名即将踏入社会工作的毕业生，在未来的工作中，我应该在原有的基础上做到三多一少，三多即“多一点自信与微笑，多一点关心与沟通，多一点总结与积累”，一少即“少上点麻木与放松”。　　多一点自信与微笑，初入科的时候带教老师郭老师就告诉我，作为一名合格的医生，首先要做到自信，这样病人才会相信你，才不会抵触你。自信但不是盲目的自信，作为一名初入临床的学生，有许多东西都不会，这是理所当然的。面对病人种种的疑问，你不可能全部回答出来给他们一个满意的结果，但是也不能对病人说你不会，你可以说：“这个问题我不是太清楚，我可以去查一下资料，过后再诉你。”当然，病人也知道你是一名实习生，理论和实践还不能很好的相结合，没有丰富的临床经验，初入临床这很常见，他们也会理解。给我印象最深的是，初入科时老师要求我每天早上先转一下病房，了解病人情况。一次查房，有一位病人家属告诉病人连续查了几天血糖了，血糖还是很高，吃了药血糖控制未见好转，是怎么回事？当时我在想是不是饮食控制的不好，还是药物疗效不佳，或是服药方法不当。我对病人家属说：“我也不知道，我会告诉我的老师等查房时再给你解释。”我把病房情况向老师反映后，老师问我是如何处理这个病人的。我摇摇头说：“我没处理。”老师看了看他们的病历，问我如何考虑的。我说：“病人查了三天餐前餐后的血糖，餐前血糖不是太高，餐后血糖一直很高，我考虑的是：第一饮食控制不好；第二服用药物的方法不当，可能是药量过少，药效不强，建议加大剂量或是更换口服药。”老师听过后笑着说：“可以啊，你这么分析很对，为什么不告诉病人呢？”我不好意思的摇摇头说：“我害怕错了。”老师拍拍我的肩膀说：“你是医生，面对病人，你要自信，这样病人才会放心让你医治，你要相信自己的能力，不会在所难免，我们干这么多年也有许多搞不清楚的，贵在努力，学会自我保护很重要，也要顾及一下病人的感受，换一种方式回答不是很好吗？”　　多一点关心与沟通，你是病人的主管医生，给病人多一点关心，与病人多一些沟通，不但可以拉近你与病人之间的距离，同样对于自己也是一种保护，可以减少许多医疗纠纷的发生。病人来医院就诊，对你并不是很了解，对你的医术、医德多少会有些怀疑，年轻医生经验不够丰富，处理问题考虑不够周全，病人会有所顾忌，病人的治疗工作很难展开，有些必要的检查病不人愿意做，有些药物病人不愿意服用，病人向你反映病情有所隐瞒等等这些都会影响你去开展治疗工作的进行，容易造成医疗事故。在心内科实习的时候，有一位病人脾气特别倔，态度特别不好，我去问病史时，一副不耐烦的样子，不愿意回答。当时我特想走，不搭理她，但是一想入院病历必须24小时内完成，无法获得她病史情况，病历就书写不了，只好耐下心的与她交流，我笑着对她说：“阿姨，你来医院就是为了看病，你只有把病情告诉医生才能给你制定治疗方案，不然我们怎么为你开展治疗呢？您是老干部，在我们医院所有费用全报，你的入院病历就相当重要，为了你方便出院后的报消，所以我要了解您的病情发展，以便书写您的病历，请您配合一下。”她看了看我，勉强的回答了我所询问的问题。回到办公室，我就告诉老师说：“这个病人很难管，不配合，对我们有抵触情绪。”老师拍拍我的肩膀笑着说：“管病人是你的事，遇到不会的问题来问我，那才是我的事，你会做的很好的，你有这个能力。”面对老师的撒手不管，我心里一点底都没有，只好硬着头皮干。每次查房，第一个先去看