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人力资源管理经典 十四 胡 嘉 木 主 编 目 录 员工保险制度1 公司员工激励机制 97 1 人力资源管理经典 十四 员工保险制度 医疗保险 一 医疗保险 医疗保险又称疾病保险和健康保险 在美国泛称伤 害健康保险 其职能主要是保障劳动者的身体健康 它 与良好的医疗条件和各项保险制度的给付 共同形成对 劳动者健康水平积极有效的保障作用 对劳动者而言 医疗保险费的开支 属于 劳动能力的正常维持费用 它在支付的形式和发放的原则上明显有别于其他的社会 保险 首先 从享受的对象看 只有患病者才可能享受 此项待遇 患者主要享受免费医疗或直接凭单据享受医 疗保险金补助 不生病不需医疗的职工不享受这种待遇 其次 从享受标准看 只依据病情的需要 不受经济地 位的影响和限制 医疗保险实行与患者工资完全脱钩的 方法 可保证劳动者患病以后就医的机会和待遇上的均 等 在患者是否承担部分医疗费用的问题上 因工负伤 与一般的疾病患者是有所区别的 前者的医疗保险属于 经济补偿的性质 因此在项目和待遇上要多一些 好一 些 后者的医疗保险带有物质帮助和救济的性质 在医 疗保险项目和待遇上要少一些 低一些 但患者本人基 本上不负担或只少量负担医疗费用 回顾一下上个世纪初的医疗服务状况和其对欧洲工 业化时期医疗社会保险制度的影响是有意义的 当时医 2 人力资源管理经典 十四 生不属于高薪职业 高科技虽发展了 但医疗费也不高 随着医疗社会保险逐渐普及 政治家们也意识到了这种 潜力 于是采取坚定和积极的方针 鼓励雇主支持工人 的建议 作为改善工人健康状况和安抚工人的手段之一 最早最有意义的政治步骤是 1883 年德国政府颁布 的一项法令 其中规定 某些行业中工资少于限额的 工人应强制加入疾病保险基金会 基金会强制性征收 工人和雇主应缴纳的基金 这一法令标志了医疗社会保 险作为一种强制性社会保障制度的开始 随后 这项政 策逐渐在20世纪上半叶的整个欧洲以各种形式推广强 制性医疗保险推广前 自愿性保险经常覆盖一半人口 这项措施在许多国家也得到了政治支持 因为它解决了 工人及其家属的后顾之忧 同时也表达了社会对健康和 医疗的关心 这由传统的慈善机构或公共互助机构向前 迈了一大步 在德国1883年立法以后奥地利在1887年挪威 在1902年 英国在1910年也相继采用 法国1921 年立法 但1930年才开始执行在30年代早期大多 数欧洲工业化国家采用了这种方法 当时以生育和疾病 社会保险的名义实行 可能由于现成的医疗服务网(包括 医生 专家 公立和私立医院)供给状况良好 欧洲法定 的医疗保险基金主要由代理机构向医疗部门为其成员支 付医疗费用 二 建立医疗社会保险的因素 有很多重要因素促使医疗社会保险成为社会保障制 度的一部分 如对现行医疗体制提供的医疗服务在数量 和质量上不尽人意 很多人无力支付私人医疗费用等 这都使人们去探讨是否应把基本医疗服务作为每个公民 3 人力资源管理经典 十四 的一种权利 这种要求通常先由接受医疗服务的政治代 表提出 人们的不满通常是指医疗资金不足 医疗服务 效率低以及私人医院的高昂费用等等