《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》解读医学课件.ppt

中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 1 ?适用技术范围 本指南适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术的感染预防与控制。 * ?无菌操作要求 7.1 操作人员应遵循标准预防原则，穿工作服，必要时佩戴帽子、口罩及手套等。 7.2 遵循《医务人员手卫生规范》WS/T 313，操作前后均应洗手或手消毒，针刺操作者持针前应再用75%乙醇擦拭双手。操作人员手部皮肤破损、接触或可能接触患者血液、体液、分泌物及其它感染性物质时应戴手套。 7.3 检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌物品包装打开超过4小时不应继续使用。检查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的润滑剂应保持清洁。 * 7.4 针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒可选用下列方法之一： ? 7.4.1?浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。 7.4.2?碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脱碘。 7.4.3?用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。 7.4.4 有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。 7.4.5 其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。 * 7.5 针罐或刺络拔罐时皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。 7.6 操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程，尽量减少皮肤损伤及出血。 7.7 起罐后保持治疗部位清洁、干燥，如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖。 * 拔罐类器具的使用与处理 8.1 拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。 8.2 罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒，鼓励有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置。方法首选机械清洗、湿热消毒。 8.2.1 机械清洗湿热消毒，应符合A0值3000(相当于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。 * 8.2.2 手工清洗 8.2.2.1 手工清洗的基本条件及防护用品。 8.2.2.1.1 罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用。有条件应与诊疗区域分开，在独立的区域清洗。 8.2.2.1.2 应配备洗罐工具，如刷子、医用酶洗液、滤水篮筐、浸泡桶等。 8.2.2.1.3 应配备防水围裙、手套、护目镜等防护用品。 * 8.2.2.2 手工清洗流程： 8.2.2.2.1 应先去除污染。罐内如存有血液、体液、分泌物等，有污水处理设施并排放达标的医疗机构可直接倒入污水处理系统；无污水处理设施的医疗机构，应先用吸湿材料吸附去除可见污染。再将罐具置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗、清水冲洗。手工清洗时水温宜为15℃～30℃。 8.2.2.3.2 将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液浓度应为有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒剂中，加盖，浸泡时间＞30min，再用清水冲洗干净，干燥保存备用。或采用湿热消毒，应符合A0值3000(相当于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。 * 8.3 刺络拔罐、针罐所用针具的使用与处理： 8.3.1 一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，一人一用一废弃，遵照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直接放入耐刺、放渗漏的专用利器盒，集中处置，严禁重复使用。 8.3.2 可重复使用的针具，应放在防刺的容器内密闭运输，遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理，严格一人一用一灭菌。具体要求遵照《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》有关条款执行。 * 中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 1 ?适用技术范围 本指南适用于穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿热敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗技术的感染预防与控制。 * 《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》解读 * 包括： 中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行） ?中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行） * 共同点 空气通风与消毒 物体表面清洁与消毒 织物的清洗与消毒 ?手卫生设施 职业暴露的预防与处理 * 空气通风与消毒 诊室应具备良好的通风、采光条件。应根据季节、室内外风力和气温，适时进行自然通风和（或）机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次