2019年心肺复苏评分标准文件.doc

单人徒手心肺复苏术评分标准（ 100 分） 序号项目 技术操作要求 分值评分标准 扣分 得分 操 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 1 作 目 和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述） 2 无目的扣 2 分 的 操作者扫视现场，判断周围环境是否安全，双手 环 2 境 评 两侧平举、大声说“现场环境安全”。 2 漏 1项扣 1 分，不 符合要求扣 1 分 估 3 意 识 判 断 操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操 2 作者双膝与双肩同宽）。 双手轻拍病人双肩，同时呼叫病人“同志，你怎 2 么了？”，根据患者无反应判断病人意识 确定意识丧失，大声说“病人无意识”。 2 4 呼 救 这位女士（男士且手臂伸直指向被求助者），快 打 120!记录时间。 3 1项不符合要求扣 1 分，不记录时间 扣 2 分 颈 操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位 动 向旁滑移 2-3cm，至胸锁乳突肌中段内侧， 判断颈 动脉搏动，判断时间5-10 秒，小于 10 秒，小声 脉 搏 数数计时1001，1002，1003,1004,1005,1006, ? ? 5 动 及 （计时5～10 秒） 触摸动脉搏动的同时，看（胸部有无起伏）、听 8 1项不符合要求扣 2 分 呼 （耳朵贴近病人面部，听呼吸音），感觉（有无 吸 气流冲击面部），以判断有无呼吸 判 未扪及颈动脉搏动，无呼吸，大声说“颈动脉无 断 搏动，无自主呼吸”。 患者去枕平卧于硬板床或地面上，必要时垫复苏 病 6 人 体 板（硬板）。口述：患者平卧于地面，双手放两 侧，身体无扭曲 4 无动作扣 1 分 1 项 不符合要求扣 1 分 解开衣领，放松腰带，暴露胸部。 位 确定按压部位：胸骨下三分之一，定位方法：两 乳头连线中点。 2 无动作扣 1 分 胸 按压方法：左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手 外 背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂 心 位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。 7 脏 按压深度及频率：胸骨下陷 5～ 6cm（成人），儿 10 1项不符合要求扣 2 分 按 压 童、婴儿至少下压胸部前后径的 1/3，青少年 5-6cm，儿童 5cm，婴儿 4cm，迅速放松，掌根不 离开胸骨， 按压与放松时间大致相同，按压频率 8 1项不符合要求扣 2 分 100～120 次 / 分。 1 按压注意事项： 30 次为一组，按压的同时清晰计 数，“第一组， 一压，二压、三压、四压、五压、? ? 二五、二六、二七、二八、二九、三十；第二组， 4 一压、二压，? ? 二九、三十” 先检查颈椎有无损伤，口述：颈椎无损伤 2 清理呼吸道：检查口腔，头偏向一侧，清除异物 开 及分泌物；若无异物，需大声报告“口腔无异物， 3 不符合要求扣 1 分 8 放 气 无活动性义齿” 。 开放气道方法： 道 仰头举颌法：操作者位于患者右侧，左手小鱼 6 不符合要求扣 2 分 肌置于患者前额上用力后压；右手食指和中指放 于患者下颌骨下缘，将颌部向上向前抬起。 口 将纱布置于口部，施救者左手拇指与示指捏紧患 者鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部 （不留空隙），用力吹气，使胸廓扩张 8 1项不符合要求扣 2 分 9 对 口 人 工 呼 吸 吹气 2 次，每次 400～600ml，持续1s，不超过2 秒；有效指标：患者胸部起伏（可见胸廓明显抬 起），且呼气时听到或感到有气体逸出（口述）； 2 次吹气间隔 3～4 秒 2 吹气毕，放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。抢 救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸廓复 原情况； 4 4 1项不符合要求扣 2 分 1项不符合要求扣 2 分 循 重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成 5 个循 10 环 操 环，胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2 ， 每组循环按压开始时必须重新定位，按压间断不 6 1项不符合要求扣 2 分 作 超过10 秒，检查脉搏不应超过10 秒。 全部操作完成后，判断复苏是否有效。如已恢复， 大声说报告判断结果及此时的时间。 11 再 次 判 断 判断有效指征：（ 1）能扪及大动脉（股、颈动 脉）搏动，血压维持在 60mmHg以上；（ 2）口唇、 面色、甲床等颜色由发绀转为红润；（ 3）室颤波 由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；（ 4）瞳孔 随之缩小，有时可有对光反应；（ 5 ）呼吸逐渐恢 复；（ 6 ）昏迷变浅，出现反射或挣扎（口述）。 8 1项不符合要求扣 1 分，不记录时间 扣 2 分 整摆复苏体位，整理患者衣服及用物， 12 理 用 物 2 1项不符合要求扣 1 分 13 综 合 评 价 从第一组胸外心脏按压开始到最后一次吹气结 束，时间限定为135-150 秒。 操作熟练、准确、动作迅速，爱护患者观念强。 2 4 不足