全国乙肝流行现状医学课件.pptVIP

免 疫 程 序 乙肝疫苗全程需接种，免疫程序为0-1-6个月。 接种前不需进行血清学筛查。 坚持 “ 知情同意，自愿接种”原则。 * 暴露前预防接种 从未接种／未全程接种或接种史不详者：对于成人从未接种者／未全程接种或接种史不详者，建议接种20μｇ乙肝疫苗。 高危人群：对包括在职医疗卫生人员，高校大学生（ 特别是医学院校学生） ，救援人员，接受血液透析、输血和器官移植者，HBV 感染者的配偶 （ 性伴） ，IDUs，同性恋及性工作者等高危人群，按程序接种３针20μｇ乙肝疫苗。 对于血液透析和器官移植者，可按照 “ 0-1-2-6”程序，接种60μｇ乙肝疫苗。 * 意外暴露后的预防接种 及时注射乙肝免疫球蛋白（ HBIG）对 机 体 进 行 应急（ ３～６个月）保护。 与乙肝疫苗联合应用。暴露后预防接种有效性的主要决定因素是早期首剂疫苗接种。应尽早接种第１针20μｇ乙肝疫苗，同时于不同部位注射HBIG 200～400 IU，并于１和６个月后分别接种第２和第３针乙肝疫苗。研究表明，暴露时间与HBIG和首剂疫苗接种的时间间隔越长，预防的有效性越差。 * 接种后无应答者的处理 少数由于免疫功能低下或其他原因对疫苗接种无应答（ 抗－HBs ＜10mIU／ml）者，建议增加接种剂量和接种次数：即对３针免疫程序无应答者可再接种３针，并于第２次接种３针乙肝疫苗后１～２个月检测血清中