PICC常见并发症及处理医学课件.pptVIP

送管易位 原因： 1.置管上臂未与身体保持90度 2.静脉畸形 3.动作粗暴 4.肺部病变 预防： 1.根据血管的粗 性选择合适的导管 2.提高穿刺技术 3.提前向患者及家属交代因血管条件差可能穿刺失败的几率 * 导管末端进入右心房或心室导致心律失常 原因： 导管插入过长 预防： 1.正确测量导管长度 2.及时询问病人，认真听取病人主诉 3.操作结束后立即拍X光片 4.可根据病人主诉，及时调整导管长度 * 误穿动脉或神经损伤 原因： 1.技术不过关 2.人体解剖不熟悉 预防： 1.提高穿刺技术，掌握穿刺技巧 2.认真听取病人主诉 3.误穿动脉拔针时延长按压时间 4.如有神经损伤可理疗恢复 * 穿刺后常见并发症 1.静脉炎（常见） 2.血栓形成（危害大） 3.导管堵塞 4.感染 5.穿刺侧肢体肿胀 6.导管脱出移位 * 0级：无临床症状（体征）； 1级：输液部位红，伴或不伴有疼 2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿 3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物生成，可触及条索状静脉 4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物生成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出 静脉炎的分级标准（INS） * 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛 硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感 坏死型：沿血